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口腔颌面外科学模拟考试题含答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.口腔颌面部感染的主要途径是（）

A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

答案：A

解析：牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径，因为牙体、牙周组织与颌骨直接相连，牙体疾病如龋病、牙髓炎等，牙周疾病如牙龈炎、牙周炎等，细菌可通过根尖孔、牙周膜等途径向颌骨及周围组织扩散，引发感染。腺源性感染多发生于儿童，损伤性、血源性和医源性感染相对较少见。

2.下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿（）

A.第一双尖牙B.第二双尖牙C.第一磨牙D.第二磨牙E.第三磨牙

答案：C

解析：下颌智齿冠周炎炎症沿下颌骨外斜线向前扩散，常在下颌第一磨牙颊侧前庭沟骨膜下形成脓肿。这是因为下颌骨外斜线是一条从下颌支前缘向下延伸至下颌第一磨牙处的骨嵴，炎症可沿此解剖结构向前蔓延。

3.口腔颌面部损伤患者，如已发生明确感染，应（）

A.用大量双氧水和盐水冲洗，再进行缝合B.清除所有感染组织后缝合

C.局部湿敷，待感染控制后再作处理D.暴露创面，应用大剂量抗生素控制感染

E.严格清创后，放置引流物，缝合伤口

答案：C

解析：对于已发生明确感染的口腔颌面部损伤患者，不宜急于进行缝合。应先采取局部湿敷等措施，控制感染，待感染得到有效控制后再进行进一步的处理。大量双氧水和盐水冲洗、清除所有感染组织后缝合可能会导致感染扩散；暴露创面、应用大剂量抗生素控制感染可能无法有效解决局部感染问题；严格清创后放置引流物缝合伤口适用于污染较轻且未发生明显感染的情况。

4.以下关于口腔颌面部肿瘤的叙述中，哪项是错误的（）

A.良性肿瘤一般生长缓慢B.恶性肿瘤一般呈浸润性生长

C.良性肿瘤可呈分叶状D.恶性肿瘤可伴有骨质破坏

E.良性肿瘤不会发生恶变

答案：E

解析：大多数良性肿瘤生长缓慢，有包膜，边界清楚，多呈膨胀性生长，可呈分叶状。恶性肿瘤生长迅速，呈浸润性生长，常伴有骨质破坏等表现。然而，部分良性肿瘤在某些因素的长期作用下是有可能发生恶变的，如口腔黏膜白斑、乳头状瘤等，所以选项E错误。

5.以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿（）

A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.角化囊肿D.鼻腭囊肿E.根侧囊肿

答案：D

解析：根尖周囊肿、含牙囊肿、角化囊肿和根侧囊肿都与牙的发育或病变有关，属于牙源性囊肿。鼻腭囊肿是由鼻腭管残余上皮发展而来，属于非牙源性囊肿。

6.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其最佳治疗应为（）

A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B?、B??）

C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B?、B??）+保护眼睛

D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B?、B??）+保护眼睛+强针刺治疗

E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B?、B??）+保护眼睛+立即面神经管减压术

答案：C

解析：贝尔面瘫起病1天，处于急性期，治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。大剂量糖皮质激素可减轻面神经水肿，阿司匹林可改善血液循环，营养神经药物（维生素B?、B??）有助于神经的修复，同时要注意保护眼睛，防止角膜损伤。强针刺治疗一般在恢复期进行，过早针刺可能加重面神经损伤；面神经管减压术适用于经全面评估有手术指征的患者，一般不在发病早期进行。

7.双侧上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折常用（）

A.单颌牙弓夹板固定B.颌间固定C.坚固内固定D.颅颌固定E.骨间固定

答案：D

解析：双侧上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折，需要将上颌骨与颅骨进行固定，以恢复其正常的位置和稳定性。颅颌固定是通过头帽、颏兜等装置将上颌骨与颅骨连接固定，适用于此类骨折。单颌牙弓夹板固定主要用于单颌骨折；颌间固定用于上下颌骨骨折的固定；坚固内固定和骨间固定多用于骨折的切开复位固定，但对于这种涉及颅颌关系的骨折，颅颌固定更为合适。

8.三叉神经痛患者在疼痛发作时的痛性抽搐不包括（）

A.皱眉B.眨眼C.张口D.咧嘴E.口角牵向患侧

答案：C

解析：三叉神经痛发作时，患者常出现痛性抽搐，表现为皱眉、眨眼、咧嘴、口角牵向患侧等面部肌肉的痉挛性收缩，而张口一般不是痛性抽搐的表现。

9.牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素（）

A.肿瘤B.血友病C.精神病D.甲状腺功能亢进