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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】孕36周孕妇因胎动减少就诊，首选检查应为

【选项】A.超声检查胎儿生物物理评分

B.羊膜穿刺术

C.胎心监护

D.阴道超声评估羊水量

【参考答案】C

【详细解析】胎动减少是妊娠晚期胎儿窘迫的早期表现，胎心监护可实时监测胎儿心率和宫缩情况，及时发现异常。超声生物物理评分（B）适用于评估胎儿成熟度和窘迫程度，但非首选检查。羊膜穿刺（B）有创且风险较高，阴道超声（D）对胎动评估灵敏度较低。

【题干2】产后2小时出血量超过500ml，最常见的原因是

【选项】A.凝血功能障碍

B.胎盘植入

C.宫颈损伤

D.宫缩乏力

【参考答案】D

【详细解析】宫缩乏力是产后出血的首位原因（占80%-90%），导致子宫收缩不良，影响血窦闭合。胎盘植入（B）多见于瘢痕子宫，宫颈损伤（C）多导致隐性出血，凝血功能障碍（A）多伴发于胎盘早剥或产程过快。

【题干3】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白＞3g/24h，应首先考虑

【选项】A.子痫前期

B.妊娠期高血压

C.胎盘早剥

D.羊水过少

【参考答案】A

【详细解析】子痫前期（A）典型表现为高血压、蛋白尿、血液动力学异常及器官损害，头痛、视力模糊是脑小动脉痉挛的典型症状。妊娠期高血压（B）无蛋白尿，胎盘早剥（C）以腹痛、阴道出血为特征，羊水过少（D）与胎儿尿少相关。

【题干4】关于羊水胎粪污染的描述，错误的是

【选项】A.碱性污染提示胎儿窘迫

B.酸性污染多见于过期妊娠

C.III度污染需立即剖宫产

D.羊水颜色呈深绿色多为污染

【参考答案】B

【详细解析】羊水胎粪污染分为I-III度，III度污染（深绿色或黑色）提示胎儿严重窘迫（C正确）。碱性污染（A）因胎粪排出过早导致，多见于胎儿窒息；酸性污染（B）因胎粪排出过晚，与过期妊娠相关。羊水颜色深绿（D）是III度污染表现。

【题干5】产后感染性休克早期表现为

【选项】A.感染灶局限化

B.血压进行性下降

C.白细胞减少

D.持续高热

【参考答案】B

【详细解析】感染性休克早期（代偿期）表现为血压下降（B），但尚可维持，同时伴心率加快、皮肤湿冷。持续高热（D）多见于中晚期感染，白细胞减少（C）提示免疫抑制状态，感染灶局限化（A）与全身感染不符。

【题干6】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型实验室检查结果是

【选项】A.血清碱性磷酸酶升高

B.尿胆红素阳性

C.血清总胆汁酸升高

D.凝血酶原时间延长

【参考答案】C

【详细解析】ICP特征为血清单胆汁酸升高（C），尿胆红素阳性（B）因胆汁酸反流至尿液中，但并非特异性。碱性磷酸酶（A）升高见于胆道梗阻，凝血酶原时间延长（D）提示肝功能衰竭。

【题干7】关于剖宫产指征，错误的是

【选项】A.胎儿臀位

B.活跃期停滞超过2小时

C.剖宫产史再次妊娠

D.羊水过少伴胎心监护异常

【参考答案】A

【详细解析】胎儿臀位（A）在无其他高危因素时非剖宫产指征，需评估胎儿体重、宫口扩张及脐带长度。活跃期停滞（B）、剖宫产史（C）、羊水过少（D）均为明确指征。

【题干8】产后抑郁的典型症状不包括

【选项】A.情绪低落

B.记忆力减退

C.拒绝哺乳

D.睡眠障碍

【参考答案】B

【详细解析】产后抑郁核心症状为持续情绪低落（A）、兴趣丧失、自责（C、D）。记忆力减退（B）更常见于围产期脑病或甲状腺功能异常，非典型抑郁表现。

【题干9】关于宫颈癌早期诊断，正确的是

【选项】A.TCT联合HPV检测

B.宫颈碘试验

C.经阴道超声

D.分段诊刮术

【参考答案】A

【详细解析】TCT（宫颈细胞学）联合HPV检测（A）是宫颈癌筛查金标准。宫颈碘试验（B）用于评估宫颈血液循环，经阴道超声（C）用于评估宫颈管病变，分段诊刮（D）为确诊手段但创伤较大。

【题干10】产后出血的紧急处理原则是

【选项】A.按摩子宫+缩宫素

B.立即切除子宫

C.抗生素治疗

D.静脉补液

【参考答案】A

【详细解析】宫缩乏力型产后出血（占80%）首选按摩子宫联合缩宫素（A）。切除子宫（B）为最后手段，抗生素（C）针对感染，静脉补液（D）仅纠正休克。

【题干11】关于妊娠期糖尿病的产后管理，错误的是

【选