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2025年卫生资格(中初级)-妇产科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年卫生资格(中初级)-妇产科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿时，首选的实验室检查项目是？

【选项】A.尿微量白蛋白检测B.血清肌酐测定C.血清尿素氮测定D.尿常规检查

【参考答案】A

【详细解析】尿微量白蛋白检测是妊娠期高血压疾病早期诊断的关键指标，当尿蛋白定量≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3时提示子痫前期。血清肌酐和尿素氮主要反映肾小球滤过功能，但特异性较低；尿常规虽能发现蛋白尿，但无法定量评估。

【题干2】第一产程活跃期延长的主要原因是？

【选项】A.宫颈扩张速度＜2cm/hB.胎心监护出现频繁晚期减速C.胎头位置异常D.活跃期未达4小时

【参考答案】A

【详细解析】第一产程活跃期（宫口扩张0-4cm阶段）延长定义为超过4小时且宫口扩张＜2cm/h。宫颈扩张速度＜2cm/h是活跃期延长的核心标准，胎心异常或胎头位置异常属于其他产程障碍范畴，活跃期未达4小时仅是时间描述而非病理诊断。

【题干3】关于宫颈癌的分期，正确的是？

【选项】A.IIB期肿瘤侵犯阴道壁B.IIIA期宫旁组织受累C.IIIB期存在淋巴转移D.IVB期合并远处转移

【参考答案】C

【详细解析】宫颈癌TNM分期中：IIB期（T2）肿瘤侵犯阴道壁；IIIA期（N1）宫旁组织受累；IIIB期（M1）存在淋巴道转移；IVB期（M2）为远处转移。选项C符合IIIB期定义，而IVB期应为M1b。

【题干4】产后出血的紧急处理措施不包括？

【选项】A.静脉输注缩宫素B.阴道内放置子宫纱条C.腹腔镜子宫动脉结扎术D.持续观察生命体征

【参考答案】C

【详细解析】产后出血急救四步法：1）直接压迫宫底（纱条填塞）；2）药物促宫缩（缩宫素）；3）结扎子宫动脉；4）子宫切除。腹腔镜子宫动脉结扎术属于第三步的微创处理，但非紧急情况下首选。

【题干5】新生儿寒冷应激综合征的典型表现是？

【选项】A.体温＞36.5℃B.皮肤苍白伴青紫C.呼吸频率＞60次/分D.肌张力活跃

【参考答案】B

【详细解析】新生儿寒冷应激综合征（体温＜36℃）表现为皮肤苍白、青紫、呼吸急促（＞60次/分）、肌张力低下及拥抱反射减弱。体温＞36.5℃不符合诊断标准，呼吸急促虽常见但非特异性指标，肌张力活跃与寒冷应激相反。

【题干6】关于早产的定义，正确的是？

【选项】A.宫颈管消退≥80%伴宫口扩张≥2cmB.胎龄＜37周且出生体重＜2500gC.胎龄≥37周但出生体重＜2500gD.孕36周行剖宫产

【参考答案】B

【详细解析】早产标准为胎龄＜37周（≥28周）且出生体重＜2500g。选项A描述的是宫颈扩张性早产（宫颈管消退≥80%伴宫口扩张≥2cm），选项C为低出生体重儿而非早产，选项D为分娩方式而非诊断标准。

【题干7】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是？

【选项】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30周复查糖化血红蛋白C.孕12周检测空腹血糖D.孕36周行糖耐量试验

【参考答案】A

【详细解析】我国指南推荐孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），30周复查糖化血红蛋白（HbA1c）评估血糖控制。孕12周筛查无依据，36周复查属过度筛查。

【题干8】关于产褥感染的高危因素，正确的是？

【选项】A.母亲年龄＞35岁B.活跃期胎头吸引术C.顺产且无会阴撕裂D.产后6小时开始哺乳

【参考答案】B

【详细解析】产褥感染高危因素包括：1）分娩方式（剖宫产＞顺产）；2）会阴撕裂（＞2cm）；3）胎头吸引/产钳助产；4）破膜＞12小时；5）胎膜早破＞24小时。选项B符合高危因素，其余均为低危或保护因素。

【题干9】关于异位妊娠的典型超声表现，正确的是？

【选项】A.宫内见孕囊B.胎心胎芽C.脉冲多普勒显示血流阻力低D.肿瘤包膜完整

【参考答案】C

【详细解析】异位妊娠超声特征：1）宫内孕囊（宫外孕需排除）；2）宫外孕囊周围血流阻力低（低阻血流）；3）无胎心胎芽（孕囊8mm时可能未发育）。选项A为宫内妊娠表现，选项D为卵巢肿瘤特征。

【题干10】关于急性盆腔炎的抗生素治疗，正确的是？

【选项】A.头孢曲松+甲硝唑B.青霉素+多西环素C.头孢噻肟+克林霉素D.羟氨苄西林+阿奇霉素

【参考答案】A