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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师急诊科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肺复苏（CPR）的胸外按压频率应控制在多少次/分钟？

【选项】A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【详细解析】根据2020年AHA指南，成人CPR的按压频率为100-120次/分钟，此范围既能保证有效循环又避免过度通气。选项A和B低于标准频率，D超过推荐上限，可能降低心脏灌注效果。

【题干2】过敏性休克的首选急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.美托洛尔D.阿托品

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素是过敏性休克的核心治疗药物，0.1mg肌注可迅速缓解支气管痉挛和血管扩张。地塞米松（A）需30分钟起效且不能替代肾上腺素，美托洛尔（C）用于高血压危象，阿托品（D）适用于心动过缓。

【题干3】急性胸痛患者突发意识丧失，应首先采取？

【选项】A.吞咽硝酸甘油B.高流量吸氧C.电解质检查D.开放气道并启动CPR

【参考答案】D

【详细解析】胸痛合并意识丧失提示心源性休克或严重心律失常，优先处理呼吸循环。开放气道（仰头抬颏法）可纠正低氧血症，CPR适用于无自主循环患者。硝酸甘油（A）需舌下含服且无效时才考虑，吸氧（B）不能替代CPR。

【题干4】误吸胃内容物的急救体位应如何摆放？

【选项】A.头高脚低位B.头低脚高位C.侧卧位D.平卧位

【参考答案】B

【详细解析】头低脚高位（30°-45°）可利用重力减少误吸物进入肺泡，平卧位（D）可能加重误吸。头高脚低位（A）适用于脑水肿，侧卧位（C）仅用于预防性措施。

【题干5】低钾血症患者静脉补钾的浓度应控制在？

【选项】A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%

【参考答案】B

【详细解析】0.3%氯化钾溶液（5mmol/L）为安全上限，超过浓度易引发心律失常。0.5%（7.5mmol/L）需中心静脉通路，0.1%（2mmol/L）浓度过低。

【题干6】急性肺水肿的氧疗首选模式是？

【选项】A.高流量鼻导管B.面罩加压给氧C.高频胸壁振荡D.氧气雾化

【参考答案】B

【详细解析】面罩加压给氧可增加肺泡通气量，改善氧合。高频胸壁振荡（C）用于儿童哮喘，高流量鼻导管（A）易导致二氧化碳潴留。

【题干7】急性胃扩张的紧急处理措施不包括？

【选项】A.禁食禁水B.穿刺减压C.胃镜检查D.胃切开术

【参考答案】C

【详细解析】胃镜检查（C）无法解除急性胃扩张的梗阻，需首选穿刺减压（B）或胃切开术（D）。禁食（A）为常规处理。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的补液方案中，第一个24小时补液量应为？

【选项】A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml

【参考答案】C

【详细解析】DKA初期补液量需快速纠正脱水，2000ml生理盐水（4-6小时）可覆盖80%患者液体缺失量。500ml（A）不足，3000ml（D）可能加重心衰。

【题干9】张力性气胸的典型体征是？

【选项】A.胸骨压痛B.气管移位C.语音震颤减弱D.肋间反沟变浅

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸时肺组织受压导致纵隔移位，气管向健侧偏移为特异性表现。语音震颤减弱（C）和反沟变浅（D）见于压缩性气胸，胸骨压痛（A）非特异性。

【题干10】急性肾损伤（AKI）早期诊断的敏感指标是？

【选项】A.尿量30ml/hB.尿沉渣红细胞3个/高倍镜C.血肌酐升高0.5mg/dLD.尿蛋白300mg/24h

【参考答案】A

【详细解析】尿量30ml/h（A）是AKI早期可靠指标，血肌酐（C）需48小时才升高，尿沉渣（B）和尿蛋白（D）特异性较低。

【题干11】过敏性紫癜的典型皮疹特征是？

【选项】A.中心苍白B.红斑水肿C.斑疹样皮损D.丘疹样皮损

【参考答案】C

【详细解析】过敏性紫癜表现为对称性红斑伴出血性红斑（C），中心苍白（A）见于血管性水肿，丘疹（D）见于丘疹性荨麻疹。

【题干12】急性胰腺炎患者禁食期间需补充的电解质不包括？

【选项】A.钾B.钠C.磷D.钙

【参考答案】D

【详细解析】急性胰腺炎禁食期