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2025年综合类-内分泌相关专业知识-呼吸内科历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-内分泌相关专业知识-呼吸内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒患者最常见的呼吸系统症状是

【选项】A.呼吸急促伴焦虑B.呼吸深长伴叹息C.呼吸频率减慢D.痰液黏稠

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，患者因酮体堆积导致血pH下降，引发中枢性呼吸衰竭，表现为深快呼吸（Kussmaul呼吸），典型症状为呼吸急促伴焦虑。选项B为甲状腺功能亢进的表现，C为心功能不全的体征，D与急性支气管炎相关。

【题干2】甲状腺功能亢进导致呼吸困难的主要机制是

【选项】A.肺泡壁增厚B.支气管平滑肌痉挛C.肺血管阻力增加D.胸廓畸形

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺功能亢进时，代谢亢进导致胸廓肌群力量增强，长期可致胸廓前后径增大（桶状胸），限制肺泡扩张，引发限制性通气障碍。选项A为肺纤维化的表现，B为哮喘的机制，C与肺栓塞相关。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者易并发骨质疏松的主要原因是

【选项】A.长期吸烟B.低钙饮食C.糖皮质激素长期使用D.肺动脉高压

【参考答案】C

【详细解析】COPD患者常需长期使用糖皮质激素，激素抑制成骨细胞活性并促进破骨细胞分化，导致骨代谢失衡。选项A为肺癌风险因素，B与维生素D缺乏相关，D是肺栓塞的后果。

【题干4】支气管扩张症最常见的临床表现是

【选项】A.胸痛伴咯血B.持续咳嗽伴大量脓痰C.肺不张D.胸闷伴气短

【参考答案】B

【详细解析】支气管扩张症核心症状为长期咳嗽伴大量脓痰，部分患者因反复感染出现咯血。选项A为肺结核特征，C为肺炎后并发症，D为肺气肿表现。

【题干5】患者男，68岁，有20年吸烟史，近期出现进行性呼吸困难，胸片示肺门阴影增浓，最可能的诊断是

【选项】A.支气管哮喘B.肺炎C.肺气肿D.肺癌

【参考答案】C

【详细解析】吸烟20年基础上出现进行性呼吸困难及肺门阴影增浓，符合COPD（肺气肿）的影像学特征。选项A为过敏原诱发，B为急性感染，D需结合肿瘤标志物筛查。

【题干6】哮喘患者急性发作时首选的支气管扩张剂是

【选项】A.短效β2受体激动剂B.抗胆碱能药物C.茶碱类D.前列腺素E1

【参考答案】A

【详细解析】急性发作期首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），快速缓解气道痉挛。选项B用于合并慢阻肺患者，C适用于长期控制，D为研究阶段药物。

【题干7】慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的机制是

【选项】A.肝硬化门脉高压B.肾小球滤过率下降C.体液潴留D.胰岛素抵抗

【参考答案】C

【详细解析】肺源性心脏病导致右心衰竭，体液在微循环中潴留，经淋巴和毛细血管进入组织间隙。选项A为肝源性水肿，B为肾病综合征表现，D与糖尿病相关。

【题干8】患者女，52岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息，血常规示嗜酸性粒细胞增高，最可能的诊断是

【选项】A.支气管扩张症B.哮喘C.肺结核D.肺癌

【参考答案】B

【详细解析】嗜酸性粒细胞增高是过敏反应的免疫学特征，结合反复喘息，符合哮喘诊断。选项A需痰培养确认，C以低热盗汗为特点，D需影像学检查。

【题干9】诊断呼吸衰竭的金标准是

【选项】A.动脉血pH测定B.动脉血氧饱和度C.动脉血气分析D.肺功能测定

【参考答案】C

【详细解析】动脉血气分析能直接反映肺泡通气/血流比例失调及代谢状态，是呼吸衰竭诊断的核心依据。选项A仅提示酸碱失衡，B无法区分低氧原因，D用于评估通气功能。

【题干10】患者男，70岁，确诊肺癌后出现进行性消瘦、多汗、心悸，实验室检查示T3、T4升高，最可能的并发症是

【选项】A.代谢综合征B.甲状腺功能亢进C.肺性脑病D.感染性休克

【参考答案】B

【详细解析】肺癌分泌TSH样物质导致甲状腺功能亢进（异位TSH综合征），表现为高代谢状态。选项A为糖脂代谢异常，C与缺氧相关，D为急重症表现。

【题干11】支气管哮喘急性发作时，动脉血气分析最常见的异常是

【选项】A.低钾血症B.代谢性碱中毒C.低钠血症D.高氯血症

【参考答案】B

【详细解析】哮喘发作时呼吸性碱中毒是典型表现，因过度通气排出CO2导致pH升高。选项A与电解质紊乱无关，C、D为代谢异常。

【题干12】慢性支气管炎患者咯血最常见的病因是

【选项】A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张症D.肺栓塞

【参考答案】A