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脑出血患者的护理个案.docxVIP

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    脑出血患者的护理个案

    一、患者基本信息

    患者，男性，65岁，因突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力2小时入院。患者于活动中突然出现头痛，为全头部胀痛，程度剧烈，伴频繁呕吐，为胃内容物，非喷射性，随即出现右侧肢体无力，不能站立及行走，言语含糊不清。家属发现后立即拨打120送至我院急诊。

    二、既往史

    有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，平时不规则服用降压药物，血压控制不佳。否认糖尿病、冠心病等病史，无药物过敏史。

    三、入院查体

    体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压200/120mmHg。神志嗜睡，言语含糊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅，伸舌

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