许立志学长执业医师口颌面外科十二.pdfVIP

1.使用根尖片分角线技术投照:

①X线线需要倾斜一定角度，X线线与被检查牙长轴和胶片之间的假想分角线之间

的角度为垂直角度，应尽量呈直角投照。

②X线线向牙近、远中方向所倾斜的角度称为水平角度，应与被检查牙的邻面平行，以

避免牙影像。

2.唾液腺造影

（1）唾液腺造影术适应证：

①唾液腺慢性炎症；

②舍格伦综合征；

③唾液腺良性肥大；

④唾液腺；

⑤涎瘘；

⑥导管；

⑦确定唾液腺周围组织病变是否累及腺体与导管等。

（2）唾液腺造影术证：

①对碘化合物过敏；

②唾液腺急性炎症期间；

③唾液腺导管阳性，以避免注射造影剂时将向后推移。

3.成年人进行全口牙齿检查时，一般需要用上、下各7张，共14张牙片。

4.颞下颌关节经颅侧斜位片（片）：显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像。临用

于颞下颌关节紊病、颞下颌关节脱位、、畸形等病变的诊断。

5.华特位片：

（1）上颌骨骨折首选的X线投照位置是华特位（鼻颏位）。

（2）华特位片在上颌骨、炎症及颌面部外伤时，常用此片检查。怀疑牙源性上颌

时，可用此片协助诊断。

6.畸形尖：

（1）多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。

（2）常为对称性发生，一般均位于（牙合）面窝处，呈突起，故称尖。

（3）此外，一般认为发生此种畸形是由于牙齿发育期，牙组织向造釉器突起，在此基

础上形成釉质和牙本质。

（4）尖折断或被磨损后，临表现为圆形或椭圆形黑环，有浅或褐色的牙

本质轴；在轴有时可见到黑色小点就是髓角。

（5）尖，萌出后不久与对（牙合）牙接触，即遭折断，使牙髓坏死，影响

根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形，但也有一些尖逐渐被磨损，修

复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的，牙根可继续发育。因此，发现畸形中

央尖时，应根据不同情况，给予及时和相应的处理。

7.骨折

（1）基本X线表现：

①骨折线；

②异常致密线；

③骨小梁紊；

④游离碎骨片；

⑤压缩变形；

⑥骨缝分离。

（2）观察要点：包括骨折的部位和数目、骨折的类型、骨折的移位、骨折线与牙的关系、

骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别。

8.牙槽骨吸收程度：分为轻度、中度和重度，常以牙槽骨的高度与牙根长度的比例来表示。

测定牙槽嵴高度以被测牙邻面的釉质牙骨质界为参考标准，X线片上以牙颈下1mm为标

记。

9.（牙合）片

（1）投照技术原则与根尖片基本相同，适用于检查根尖片不能包括的范围较大的病变。

（2）横断（牙合）片投照原则是X线与被检查牙齿的长轴平行。

（3）（牙合）片使用6cm×8cm胶片。

（4）（牙合）片：①下颌前部（牙合）片；②上颌后部（牙合）片；③上颌前部（牙合）片；

④下颌横断（牙合）片。

（5）下颌横断（牙合）片：可显示下颌