正常人体学第八章.pptVIP

正常人体学第八章第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日第八章脉管系统第三节心的功能第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日课堂内容心肌细胞的电活动心肌的生理特性心的泵血功能心排出量及其影响因素心音及心电图第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日课堂目标掌握：心动周期及心率的概念，泵血的过程，排出量的影响因素熟悉搏出量和排出量的概念，及心肌特点了解：心音与心电图重点难点：泵血的过程及排出量的影响因素第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日第三节心的功能心的活动是以心肌细胞的生物电现象为基础的。心肌细胞有两类：1、工作细胞（具有收缩能力的心房肌和心室肌）2、自律细胞（具有自动产生节律性兴奋的心肌细胞）第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日(一)心室肌细胞的静息电位及其形成机制

静息电位：-90mV

形成机制：K+外流

（二）心室肌细胞的动作电位及其形成机制特点：分0，1，2，3，4五期；AP的升支、降支不对称；持续时间长，250～400ms第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日ActionpotentialNa+内流K+外流K+外流Ca+内流K+外流正反馈Na+-K+pumpCa+pumpNa+-Ca+pump第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日1、0期：特点：去极期，-90mv→+30mv，过程短暂（1-2ms），最大去极速度800～1000V/s机制：Na+内流刺激→Na+通道部分开放，Na+少量内流→膜部分去极化→阈电位（-70mV）→Na+通道开放，Na+大量内流→动作电位上升支Na+通道为快通道，激活、失活快，可被河豚毒阻断第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日2、1期特点：快速复极化初期，+30mV→0mV，2ms，与0期形成锋电位机制：K+外流，3、2期特点：平台期，0mV，持续时间长，100～150ms，是心室肌细胞AP的主要特征机制：Ca2+缓慢内流，少量K+外流Ca2+通道为慢通道，激活和失活慢第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日4、3期特点：快速复极化末期，0mV→-90mV机制：慢通道失活，K+外流增多5、4期特点：静息期，排出Na+和Ca2+，摄入K+机制：Na+－K+泵，Na+－Ca2+交换第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日二.心肌的生理特性（一）自动节律性心肌在没有外来刺激的条件下，能够自动有节律地发生兴奋的能力。具有自动节律性的组织：窦房结、心房传导组织、房室交界（结区除外）、房室束、浦肯野细胞第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日1、主导起搏点和潜在起搏点☆窦房结自动节律性最高，整个心脏在窦房结的自动节律兴奋下活动，称窦房结为主导起搏点——控制心脏跳动的起搏点其他自律组织为潜在起搏点——有起搏能力但平时不表现出来的起搏点异位起搏点——潜在起搏点可以起搏第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日2、窦性、结性和室性心律起源于窦房结的正常心律，称窦性心律，60～100次/min起源于房室结节律称结性心律，40～60次/min起源于心室自律组织的节律称室性心律，15～40次/min第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日（二）传导性3、传导路径及时间窦房结→心房传导组织→心房肌0.06s→房室交界0.1s→房室束→浦肯野纤维→心室肌→心室肌外膜0.06s第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日☆房室延搁及其意义由于房室交界的传导速度慢，故兴奋通过这一部位延迟了0.1s，称房室延搁★意义：保证房室收缩的有序进行；保证足够的宽息期，使心肌不发生疲劳第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日