胸痛中心应知应会(核心科室)胸痛中心知识竞赛题库及答案.docxVIP

胸痛中心应知应会(核心科室)胸痛中心知识竞赛题库及答案

选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于急性胸痛的常见病因？

A.冠心病

B.胸膜炎

C.颈椎病

D.气胸

答案：C。颈椎病一般不会直接导致急性胸痛，冠心病可引发心绞痛、心肌梗死导致胸痛；胸膜炎因炎症刺激胸膜产生胸痛；气胸会因胸腔内压力改变刺激胸膜等引起胸痛。

2.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者最早出现、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C。胸痛是STEMI患者最早出现、最突出的症状，疼痛性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。心源性休克、心律失常、心力衰竭多为后续可能出现的并发症。

3.对于疑似STEMI患者，首次医疗接触（FMC）至球囊扩张（FMC-to-balloon）的理想时间应控制在：

A.60分钟内

B.90分钟内

C.120分钟内

D.150分钟内

答案：B。指南推荐对于疑似STEMI患者，FMC-to-balloon的理想时间应控制在90分钟内，以尽早开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。

4.以下哪种药物不是急性心肌梗死急救时常用的药物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.美托洛尔

D.氨氯地平

答案：D。阿司匹林、氯吡格雷用于抗血小板聚集，美托洛尔可降低心肌耗氧量、改善预后，是急性心肌梗死急救常用药物。氨氯地平是钙通道阻滞剂，一般不作为急性心肌梗死急救的一线用药。

5.胸痛患者心电图出现ST段抬高，以下哪项描述是错误的？

A.可能是STEMI

B.一定是STEMI

C.也可能是早期复极综合征

D.需结合患者症状及其他检查综合判断

答案：B。心电图ST段抬高不一定就是STEMI，还可能是早期复极综合征等其他情况，需要结合患者症状、心肌损伤标志物等其他检查进行综合判断。

6.主动脉夹层最典型的症状是：

A.突发剧烈胸痛，呈撕裂样

B.胸痛伴咳嗽、咳痰

C.胸痛伴心悸、气促

D.胸痛伴恶心、呕吐

答案：A。主动脉夹层最典型的症状是突发剧烈胸痛，呈撕裂样或刀割样，疼痛可向肩背部放射。胸痛伴咳嗽、咳痰多见于肺部疾病；胸痛伴心悸、气促可见于多种心血管疾病；胸痛伴恶心、呕吐可能是心肌梗死等疾病的伴随症状。

7.对于急性胸痛患者，以下哪项检查对诊断肺栓塞最有价值？

A.心电图

B.胸部X线

C.血浆D-二聚体

D.肺动脉CT血管造影（CTPA）

答案：D。CTPA是诊断肺栓塞的重要影像学检查方法，能够清晰显示肺动脉内的栓子，对诊断肺栓塞最有价值。心电图可出现一些间接表现，但不具有特异性；胸部X线对肺栓塞的诊断价值有限；血浆D-二聚体主要用于排除肺栓塞，其阴性预测值较高，但阳性结果不能确诊。

8.胸痛中心建设的目标不包括以下哪项？

A.提高急性胸痛患者的救治成功率

B.降低急性胸痛患者的死亡率

C.缩短急性胸痛患者的住院时间

D.增加医院的经济效益

答案：D。胸痛中心建设的目标主要是提高急性胸痛患者的救治成功率、降低死亡率、缩短救治时间、改善患者预后等，而不是增加医院的经济效益。

9.以下哪种心律失常在急性心肌梗死患者中最常见？

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A。室性早搏是急性心肌梗死患者中最常见的心律失常，可进一步发展为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，危及患者生命。

10.对于STEMI患者，溶栓治疗的时间窗是：

A.发病3小时内

B.发病6小时内

C.发病12小时内

D.发病24小时内

答案：C。STEMI患者溶栓治疗的时间窗一般是发病12小时内，尤其是发病3小时内溶栓效果最佳。若超过12小时，溶栓获益明显降低。

11.以下哪项不是胸痛患者分诊的重要依据？

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.患者的职业

D.疼痛的持续时间

答案：C。胸痛患者分诊的重要依据包括疼痛的部位、性质、持续时间、程度等，患者的职业与胸痛的病因和病情严重程度一般无直接关联，不作为分诊的重要依据。

12.急性胸痛患者到达医院后，首次心电图检查应在多长时间内完成？

A.5分钟内

B.10分钟内

C.15分钟内

D.20分钟内

答案：B。急性胸痛患者到达医院后，首次心电图检查应在10分钟内完成，以便尽早发现心电图的特征性改变，为诊断和治疗提供依据。

13.以下哪种疾病引起的胸痛可随呼吸运动加重？

A.冠心病

B.胸膜炎

C.反流性食管炎

D.肋软骨炎

答案：B。胸膜炎患者的胸痛可随呼吸运动加重，因为呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦