病案信息学part1指标体系及权重确定.pptxVIP

C8-1指标体系及权重拟定

;评价工作是医院统计分析中的一种重要构成部分，通过对医院工作的评价，能够检查计划执行的状况，比较科室间的工作效率和质量，为医院改革提供信息。

由于医院工作含有多系统和多层次的性质，因此，采用多指标综合评价医院工作，才干比较全方面地反映医院工作质量。近年来，提出了各式各样的办法，如专家打分法、综合指数法、含糊综合评价、层次分析法、秩合比法等。

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一、评价因子的选择及权重预计

1.评价因子的选择

1)．经验选使用方法

2)．单因素分析法

3)．多元回归法

4)．指标聚类法;2.评价因子的权重预计

1)．专家评分①个人判断法，②专家会议，③头脑风暴法。

2)．拟定权重各参评专家按100分制或100分制对评价因子的相对重要性打分。有时也可采用等差或等比级数评分。如将权重分为极重要、重要、普通和不重要四级时，各级权数评分之比可用等差（4：3：2：1）给分，或等比（16：8：4：2）给分。然后计算每一评分因子的平均分数，并以此作为各因子的权重。;

例1选定6位专家对4个评价因子进行权重评定，得分见下表1，试计算其权重。

表16位专家4个评价因子的评分

;如果考虑专家的权威程度，应计算各专家的权威程度指数。权威程度普通由两个因素决定，一是专家水平及其打分的判断根据，用Ci表达，一种是专家对问题的熟悉程度，用Cs表达。每个专家应填写判断根据及其影响程度表，和对问题熟悉程度表

表2专家判断根据及其影响程度表;表3专家对问题的熟悉程度系数

;3)．专家意见协调系数设参加权重评定的专家数为m，待评定因子数为n，则反映m个专家对全部n个因子权重评定的协调程度（或一致程度）的指标称为协调系数，以ω表达。仍以上例为例，介绍其计算办法（见下表）。

表4协调系数计算表

;按专家对各因子评分排秩，遇相等评分时，取平均等级，并按因子计算等级和Tj，然后在计算各因???的平均等级和：

式中：为第j个评价因子之等级和，Rij为第I个专家对第j个因子的评分等级，为各因子平均等级和。;本例：

;(2)计算协调系数：

式中

当有相似秩次时，要对ω进行校正;本例因有相似秩次，用校正公式：

协调系数在0~1之间取值，越靠近1，表达全部专家对全部因子评分的协调程度较好；反之，则意味着专家们协调程度差，对因子相对重要性的认识存在较大的不一致。;

(二)、综合指数法

1.基本概念

指数是一种特定的相对数。按所反映的总体范畴不同可分为个体指数和总体指数。反映某一事物或现象的动态变化的指数称为个体指数；综合反映多个事物或现象的动态平均变化程度的指数称为总指数，它阐明多个不同的事物或现象在不同时间上的总变动，事实上是反映多个不同事物的平均变动的方向和程度的相对数，系一种多因素的指数。

;综合指数是编制总指数的基本计算形式。它首先，我们可运用综合指数的办法来进行因素分析；当我们能够把某个总量指标分解为两个或多个因素指标时，如果固定其中的一种或几个指标，便可观察出其中某个指标的变动程度；另首先，也能够综合观察多个指标同时变动时，对某一现象或成果影响的程度和方向，进而评价其优劣。

按所反映某现象的性质不同可分为数量指标指数和质量指标指数。前者重要反映现象规模水平的变化；后者重要反映工作质量好坏，管理水平的高低变化。按照事物现象对比时间的不同可分为动态指数与静态指数。前者阐明现象在不同时间上的发展变化；后者阐明现象在同一时间条件下的对比状况。;综合指数法的基本环节为：

1)．选择适宜的指标；

2)．拟定权重；

3)．根据实测数据及其规定原则，综合考察各评价指标，探求综合指数的计算模式

4)．合理划分评价等级

5)．检查评价模式的可靠性;(1)???实例分析

在卫生统计工作中，常碰到多个因素并存的状况，为了分析其总量指标的变动趋势及其影响因素，需要把内在联系的诸因素以乘积的形式进行计算。例如，某一总体X涉及q、m、p三个因素，其关系式为X=q*m*p。那么，当分析其中一种因素的影响时，要将其它两个因素固定，三个因素取值排列次序为：

①q0、m0、p0（三个因素均不动）