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2025年综合类-临床医学检验临床血液-多发性骨髓瘤历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验临床血液-多发性骨髓瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】多发性骨髓瘤骨髓细胞形态学诊断标准中，浆细胞比例需达到多少？

【选项】A.10%B.20%C.30%D.40%

【参考答案】C

【详细解析】根据《血液病诊断与治疗标准》，骨髓浆细胞≥30%是诊断多发性骨髓瘤的形态学标准。选项A（10%）是骨髓增生异常综合征的诊断阈值，选项B（20%）和D（40%）为干扰项，与诊断标准无关。

【题干2】多发性骨髓瘤患者血清中哪种免疫球蛋白可能呈现单克隆表达？

【选项】A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD

【参考答案】A

【详细解析】M蛋白是骨髓瘤的标志性指标，常见于IgG（占60%-70%）和IgA（占20%-30%），而IgM（占5%-10%）和IgD（罕见）较少见。选项C和D为干扰项。

【题干3】多发性骨髓瘤的CRAB综合征不包括以下哪项表现？

【选项】A.骨痛B.高钙血症C.肾功能不全D.贫血

【参考答案】D

【详细解析】CRAB综合征包含骨痛（C）、高钙血症（B）、肾功能不全（C）和贫血（D）。其中贫血是骨髓瘤的常见并发症，但并非CRAB综合征的组成要素。选项D为干扰项。

【题干4】多发性骨髓瘤患者尿中轻链比值升高的标准是？

【选项】A.尿轻链/尿蛋白20%B.20%-30%C.30%-50%D.50%

【参考答案】D

【详细解析】尿轻链/尿蛋白比值50%提示轻链沉淀，是骨髓瘤的实验室特征。选项A和B为正常或非特异性范围，选项C为临界值。

【题干5】骨髓瘤细胞分泌的β2-微球蛋白（β2-MG）半衰期约为？

【选项】A.2-3天B.7-10天C.14-21天D.30天以上

【参考答案】A

【详细解析】β2-MG半衰期仅2-3天，对化疗敏感度低，是评估疗效和监测复发的敏感指标。选项B（7-10天）为免疫球蛋白半衰期，选项C和D为干扰项。

【题干6】多发性骨髓瘤骨髓活检中，非肿瘤性浆细胞浸润的典型表现是？

【选项】A.簇状分布B.散在分布C.片状分布D.环形分布

【参考答案】B

【详细解析】非肿瘤性浆细胞浸润呈散在分布，而肿瘤性浆细胞呈簇状或片状。选项A和C为肿瘤性表现，选项D（环形分布）见于骨转移。

【题干7】多发性骨髓瘤患者血钙升高的主要机制是？

【选项】A.溶骨性骨病B.肾功能不全C.高磷血症D.维生素D缺乏

【参考答案】A

【详细解析】溶骨性骨病导致骨钙释放入血，是高钙血症的主要来源。选项B（肾功能不全）可引起高磷血症，但与血钙升高无直接关联。

【题干8】多发性骨髓瘤治疗后的完全缓解（CR）标准中，骨髓浆细胞需降至？

【选项】A.0%B.1%-2%C.3%-5%D.5%-10%

【参考答案】B

【详细解析】CR标准要求骨髓浆细胞5%，且无骨髓外浆细胞浸润。选项A（0%）过于严格，选项C和D为非特异性阈值。

【题干9】多发性骨髓瘤患者血清β2-MG升高与哪种并发症相关？

【选项】A.肾衰竭B.骨转移C.免疫缺陷D.贫血

【参考答案】A

【详细解析】β2-MG升高与肾小管重吸收功能受损直接相关，是早期肾衰竭的敏感指标。选项B（骨转移）与溶骨或成骨相关，选项C和D为非特异性表现。

【题干10】多发性骨髓瘤骨髓中可见到以下哪种细胞？

【选项】A.浆细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.嗜酸性粒细胞

【参考答案】A

【详细解析】骨髓瘤以浆细胞恶性增生为特征，选项B（淋巴细胞）和D（嗜酸性粒细胞）为正常骨髓成分。选项C（红细胞）在增生性骨髓病中可见，但非多发性骨髓瘤特异性。

【题干11】多发性骨髓瘤患者尿中单克隆轻链沉淀的检测方法是？

【选项】A.免疫比浊法B.电泳法C.免疫电泳D.层析法

【参考答案】C

【详细解析】免疫电泳可直接检测尿中轻链沉淀，是诊断多发性骨髓瘤的特异性方法。选项A（免疫比浊法）用于检测血清单克隆蛋白，选项B（电泳法）为辅助手段。

【题干12】多发性骨髓瘤骨髓中非肿瘤性浆细胞浸润的百分比为？

【选项】A.5%B.5%-10%C.10%-20%D.20%

【参考答案】A

【详细解析】非肿瘤性浆细胞浸润通常5%，10%需警惕骨髓瘤可能。选项B（5%-10%）为临界值，选项C和D为肿瘤性浆细胞比例。

【题干13】多发性骨髓瘤骨髓活检中，肿瘤性浆细胞呈哪种分布？

【选项】A.散