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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-移植免疫及其免疫检测历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-移植免疫及其免疫检测历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】HLA配型在器官移植中最重要的作用是？

【选项】A.提高术后感染风险B.延长移植器官存活时间C.降低术后排斥反应发生率D.增加手术难度

【参考答案】C

【详细解析】HLA（人类白细胞抗原）是移植排斥反应的主要抗原，精准配型可减少供受者间抗原差异，从而显著降低细胞免疫和体液免疫介导的排斥反应发生率。选项C正确，其他选项与配型无关或存在因果倒置。

【题干2】急性排斥反应最典型的病理特征是？

【选项】A.肉芽肿性炎症B.肿瘤细胞浸润C.肾小管上皮细胞空泡变性D.肝小叶中央静脉周围纤维化

【参考答案】C

【详细解析】急性排斥反应以T细胞介导的体液免疫和细胞免疫为主，早期表现为肾小管上皮细胞坏死、空泡变性及管腔内脱落细胞。选项C符合急性排斥特征，D为慢性排斥的典型表现。

【题干3】关于免疫抑制剂环孢素A的作用机制，错误的是？

【选项】A.抑制T淋巴细胞增殖B.阻断钙离子内流C.增加IL-2分泌D.阻断MHC-II分子表达

【参考答案】D

【详细解析】环孢素A通过结合真菌代谢产物环孢素结合蛋白（CBP），抑制钙调蛋白依赖性激酶活性，阻断T细胞信号转导，抑制IL-2分泌及T淋巴细胞增殖。选项D描述的是糖皮质激素的作用机制，故错误。

【题干4】移植后6个月内最常见的排斥类型是？

【选项】A.超急性排斥B.急性排异反应C.慢性排异反应D.免疫复合物介导的排斥

【参考答案】B

【详细解析】超急性排斥（24-72小时）由ABO血型或HLA抗原不合引起，而急性排异反应（术后数天至数月）多因免疫抑制剂不足或药物副作用导致。选项B为术后6个月内的主要排斥类型，C型多见于术后1年以上。

【题干5】移植器官功能延迟恢复的常见原因不包括？

【选项】A.免疫抑制剂剂量不足B.供体器官冷缺血时间过长C.受体基础疾病未控制D.病毒感染

【参考答案】C

【详细解析】受体基础疾病（如糖尿病、高血压）需术前控制稳定，否则可能影响移植后恢复。选项C不构成延迟恢复原因，其他选项均与缺血损伤、免疫过度反应或感染相关。

【题干6】检测T淋巴细胞亚群的常用方法不包括？

【选项】A.流式细胞术B.免疫荧光标记C.病原体分离培养D.ELISA检测

【参考答案】C

【详细解析】流式细胞术通过荧光标记抗体识别CD3+（T细胞）、CD4+（辅助T细胞）、CD8+（细胞毒性T细胞）等亚群。病原体分离培养用于检测机会性感染，与T细胞亚群检测无关。选项C错误。

【题干7】关于移植后监测指标，错误的是？

【选项】A.定期检测血药浓度B.肾功能生化指标C.HLA抗体筛查D.供体特异性抗体检测

【参考答案】C

【详细解析】供体特异性抗体（DSA）检测需通过流式细胞术或ELISA测定，而HLA抗体筛查通常在术前完成。选项C表述不准确，正确应为DSA检测。

【题干8】移植排斥反应中，补体旁路途径激活的主要标志是？

【选项】A.C3b沉积于血管内皮B.C5a生成增加C.IL-6水平升高D.IFN-γ分泌增多

【参考答案】A

【详细解析】补体旁路途径激活导致C3b在血管内皮表面沉积，形成免疫复合物，激活炎症级联反应。选项A正确，C5a为终末补体成分，B选项描述不完整。

【题干9】移植后感染中最常见的病原体是？

【选项】A.细菌B.病毒C.真菌D.蠕虫

【参考答案】B

【详细解析】术后免疫抑制剂使用导致细胞免疫抑制，病毒（如巨细胞病毒、BK病毒）感染风险显著增加。选项B正确，其中BK病毒多见于肾移植。

【题干10】关于移植免疫耐受诱导，错误的是？

【选项】A.抗胸腺素球蛋白B.免疫吸附治疗C.脾动脉介入D.移植后长期低剂量激素

【参考答案】C

【详细解析】脾动脉介入属于血管介入治疗，与免疫耐受诱导无关。选项C错误，正确方法包括抗胸腺素球蛋白（A）、免疫吸附（B）及长期低剂量激素（D）。

【题干11】移植后慢性排异的病理特征不包括？

【选项】A.肾间质纤维化B.肾小球硬化C.病灶性坏死D.血管内皮细胞增生

【参考答案】D

【详细解析】慢性排异以血管内皮细胞损伤、间质纤维化和肾小球硬化为特征，病灶性坏死（C）属于急性排异表现。选项D错误。

【题干12】检测HLA高分辩配型的技术不包括？