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2025年综合类-中医诊断学-八纲辨证历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中医诊断学-八纲辨证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者出现发热、恶寒、鼻塞流涕、脉浮，其证候性质最符合哪一项？

【选项】A.表证B.里证C.虚证D.真虚假实

【参考答案】A

【详细解析】本题为表证典型表现。表证以病位在体表（皮毛、肌腠）为特征，常见发热、恶寒、脉浮，鼻塞流涕为外感初期症状。B选项里证病位深，C选项虚证多与正气不足相关，D选项真虚假实为虚证与实证的复杂关系，均不符合题干描述。

【题干2】患者面红目赤，口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄燥，脉滑数，其证候性质为？

【参考答案】B

【详细解析】本题为典型热证（实热证）。热证表现为高热、面红、口渴、尿黄、舌红苔黄，脉数。A选项寒证与症状相反，C选项虚证无实热证候，D选项阴阳两虚需见气阴两伤表现，故排除。

【题干3】辨证时需确定病位深浅，下列哪项为里证的核心特征？

【参考答案】C

【详细解析】里证核心为病位在脏腑、气血、骨髓等深部组织。题干选项中，A表证属浅层，B虚证为病性，D寒热为属性，均不符合里证定义。需注意里证可兼表证（表里同病）。

【题干4】患者咳喘气短，自汗乏力，舌淡苔白，脉沉细，其证候性质为？

【参考答案】C

【详细解析】本题为气虚证。气虚证以乏力、自汗、易感冒、舌淡脉弱为特点。A选项血虚无咳喘主症，B选项阴虚多见五心烦热，D选项阳虚应见畏寒肢冷，均不符。

【题干5】辨证时需区分寒证与热证，下列哪项为寒证典型舌象？

【参考答案】A

【详细解析】寒证舌象为舌淡苔白滑，热证为舌红苔黄燥。B选项舌红少苔属阴虚，C选项舌紫暗多瘀血，D选项舌淡胖齿痕为阳虚或痰湿，均非典型寒证表现。需注意寒热证候可兼夹虚实。

【题干6】患者头痛目眩，耳鸣如蝉，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其证候性质为？

【参考答案】D

【详细解析】本题为阴虚证（阴虚火旺）。阴虚证以潮热、盗汗、口干、舌红少苔为特征，题干症状均符合。A选项气虚无虚火表现，B选项血虚无头晕主症，C选项阳虚应见畏寒，故排除。

【题干7】辨证时若见“寒热往来”，最可能提示的证候为？

【参考答案】B

【详细解析】寒热往来为半表半里证（少阳证）特征，表现为寒热交替发作，脉弦。A选项表证寒热固定，C选项里证寒热持续，D选项阴阳格拒属危重证候，均不适用。

【题干8】患者胸胁胀满，嗳气反酸，脉弦，其证候性质为？

【参考答案】C

【详细解析】本题为肝郁证（实证）。肝郁证以情志不畅为诱因，出现胁痛、胸闷、脉弦，题干症状均符合。A选项气虚应见乏力，B选项血虚无胀满，D选项痰湿多苔腻，故排除。

【题干9】辨证时若见“真寒假热”，最可能对应的病机为？

【参考答案】D

【详细解析】真寒假热属寒证中的复杂证候，因寒邪内盛格阳于外，表现为面热、咽痛等假热症状，但舌淡苔白、脉沉迟为真寒。A选项表证无假象，B选项虚证无格阳，C选项实证无寒证特征，均不符。

【题干10】患者饮食减少，腹胀便溏，舌淡苔白腻，脉滑，其证候性质为？

【参考答案】C

【详细解析】本题为湿困脾胃证（实证）。湿证以苔腻、体重、头重为特点，题干症状均符合。A选项气虚应见乏力，B选项阴虚无腹胀，D选项热证舌红苔黄，均排除。

【题干11】辨证时若见“脉浮而数”，最可能提示的证候为？

【参考答案】B

【详细解析】脉浮数为表热证（风热表证）特征，与风热犯表相关。A选项浮缓为表虚，C选项浮涩为表寒夹血虚，D选项浮紧为表寒夹痰饮，均不符。需注意脉浮不一定是表证，需结合其他症状。

【题干12】患者咳血鲜红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，其证候性质为？

【参考答案】D

【详细解析】本题为阴虚火旺证（虚证）。咳血为阴虚火旺灼伤肺络所致，需结合潮热、盗汗等症。A选项气虚咳血多痰多，B选项血热证应见舌红苔黄，C选项阳虚咳血无咽干，均不符。

【题干13】辨证时若见“脉沉细而涩”，最可能提示的证候为？

【参考答案】C

【详细解析】脉沉细涩为血瘀证（实证）特征，与气滞血瘀相关。A选项沉细弱为血虚，B选项沉弦为痰饮，D选项沉滑为痰湿，均不符。需注意血瘀证必见痛有定处等瘀血表现。

【题干14】患者发热不恶寒，口渴尿赤，舌红苔黄，脉数，其证候性质为？

【参考答案】B

【详细解析】本题为里热证（实热证）。里热证以热盛为特点，与表证恶寒相区别。A选项表热证应见恶寒，C选项阴虚热证热势不盛，D选项阳虚热证为虚阳外越，均不符。

【题干15】辨证时若见“咳喘痰黏难咯”，最可能提示的证候为？

【参考答案】C

【详细解析】咳喘痰黏难咯为痰饮阻肺证（实证