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腹腔间隔室综合征ACS

CompanyLogo内容提纲相关定义1病理生理2病因诱因3临床表现4诊断56处理流程

1、有关定义

心：CVP和PCWP增長,CO減少脑：直接使颅内压升高肾：肾灌注压減少，少尿导致AKI和ARF肠：肠道缺血、壞死、多脏衰肺：膈肌上抬胸内压升高，低氧高碳酸15432

3、病因诱因（１）腹壁顺应性減少：腹部手术，严重创伤，严重烧伤。（２）脏器内容物增長：胃轻瘫、胃扩张或幽门梗阻，肠梗阻，結肠假性梗阻，肠扭转。（３）腹腔内容物增長：急性胰腺炎，腹腔扩张，腹腔积液／积血／气腹，腹腔感染／脓肿、腹内或腹膜後肿瘤，腹腔镜注气压力過大，肝功能障碍／肝硬化伴腹水，腹膜透析。（４）毛细血管渗漏／液体复苏：酸中毒，损伤控制性剖腹手术，低体温，大量液体复苏或液体正平衡，大量输血（５）其他原因：菌血症，凝血病，床頭抬高，巨大切口疝修补，机械通气，肥胖或高ＢＭＩ，腹膜炎，肺炎，脓毒症，休克或低血压。

4、临床体現初期出現心、肺、肾功能不全体現，中心静脉压升高。中期出現严重腹胀，腹壁紧张，呼吸衰竭，少尿或無尿（對扩容、襻利尿剂不敏感），血压下降。晚期可引起心、肺、肾為主的多脏器功能障碍。胸片、B超：可見膈肌上抬、腹水等征象。CT检查：可发現下腔静脉受压变窄，腹腔前後径/左右径不小于或等于0.8，肾脏压迫或移位，肠壁增厚。

6、ＩＡＨ／ＡＣＳ的处理流程指南（）ＩＡＨ／ＡＣＳ的非手术处理流程（１）选择如下非手术处理措施及与否有效与患者导致ＩＡＨ／ＡＣＳ的病因及临床状况亲密有关。對個体患者实行這些措施之前，必须评价每项措施与否合适。（２）应當逐渐使用如下的措施，直到患者的ＩＡＰ減少。（３）如某壹措施無效，立即采用流程图中下壹环节。

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