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外科护理学自考试题库及答案

一、单项选择题

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.30cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以有效防止手术切口感染。

2.破伤风病人最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素先侵犯咀嚼肌，病人最早出现的临床表现是牙关紧闭。

3.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

E.先用强心剂

答案：C

解析：血管扩张剂可以使血管容量相对增加，若在血容量未补足的情况下使用，会导致血压进一步下降，所以使用前必须补足血容量。

4.下列哪项不是手术后并发症（）

A.出血

B.肺不张

C.切口感染

D.伤口疼痛

E.尿路感染

答案：D

解析：伤口疼痛是手术后常见的症状，不属于并发症。出血、肺不张、切口感染、尿路感染等均为手术后可能出现的并发症。

5.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）

A.甲状旁腺

B.喉上神经

C.喉返神经

D.迷走神经

E.交感神经

答案：A

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢。甲状腺大部切除手术中若损伤甲状旁腺，会导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。

二、多项选择题

1.属于外科急腹症特点的有（）

A.先腹痛后发热

B.有固定压痛点

C.恶心、呕吐不明显

D.腹膜刺激征明显

E.腹痛伴停经史

答案：ABD

解析：外科急腹症一般先有腹痛，后出现发热；有固定的压痛点，这对病变部位的判断有重要意义；腹膜刺激征明显，提示有腹膜炎存在。而恶心、呕吐在外科急腹症中较为常见；腹痛伴停经史多见于妇产科疾病，不属于外科急腹症特点。

2.关于烧伤休克期的护理，正确的是（）

A.严密观察病情变化

B.建立有效的静脉输液通道

C.按计划正确输液

D.记录出入水量

E.保持呼吸道通畅

答案：ABCDE

解析：烧伤休克期病情变化快，需要严密观察；建立有效的静脉输液通道是补充血容量、抗休克的关键；按计划正确输液可以保证液体量的准确输入；记录出入水量有助于了解患者的液体平衡情况；烧伤患者可能伴有呼吸道损伤，保持呼吸道通畅可防止窒息等严重并发症。

3.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.疼痛

C.反常活动

D.弹性固定

E.骨擦音或骨擦感

答案：ACE

解析：骨折的专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的一般表现；弹性固定多见于关节脱位。

4.关于肠梗阻患者的护理，正确的是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

C.严密观察病情变化

D.使用吗啡止痛

E.防治感染和中毒

答案：ABCE

解析：肠梗阻患者需要禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道内的压力；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是治疗的重要环节；严密观察病情变化，及时发现绞窄性肠梗阻等严重情况；防治感染和中毒可预防并发症。而吗啡会掩盖病情，不利于观察病情变化，一般不用于肠梗阻患者止痛。

三、填空题

1.消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除_____以外的所有病原微生物。

答案：芽孢

解析：消毒的定义就是用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，而灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。

2.急性乳腺炎的主要病因是_____和_____。

答案：乳汁淤积；细菌入侵

解析：乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，细菌入侵是急性乳腺炎发生的重要条件，两者共同作用导致急性乳腺炎的发生。

3.颅内压增高的“三主征”是_____、_____和_____。

答案：头痛；呕吐；视神经乳头水肿

解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，被称为“三主征”。

4.中心静脉压（CVP）的正常值是_____cmH?O。

答案：5-12

解析：中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，其正常值为5-12cmH?O，可用于评估血容量、心功能和血管张力等情况。

四、名词解释

1.休克

休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。

2.外科感染

外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染，通常分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染，常见致病菌有葡萄球菌、链球菌等；特异性感染如破伤风、气性坏疽等，由特殊的致病菌引起。

3.肠梗阻

肠梗