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2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，其胆红素水平通常为多少？

【选项】A.2.0-5.0mg/dLB.5.1-10.0mg/dLC.10.1-20.0mg/dLD.20.0mg/dL

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸胆红素水平通常为2.0-5.0mg/dL，超过此范围需警惕病理性黄疸。选项B-C-D均超出正常范围，且D选项已达到需要光疗的阈值。

【题干2】2岁儿童诊断为支气管肺炎，最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.支原体C.流感病毒D.酵母菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是儿童支气管肺炎最常见病原体（占50%-70%），支原体肺炎多见于1岁以上儿童，流感病毒多致季节性流行，酵母菌感染罕见。

【题干3】儿童急性腹泻补液方案中，口服补液盐（ORS）的钠含量应为？

【选项】A.50mmol/LB.75mmol/LC.90mmol/LD.110mmol/L

【参考答案】A

【详细解析】WHO推荐ORS钠含量为50mmol/L，既能有效纠正脱水和电解质紊乱，又避免高钠血症风险。选项B-C-D钠含量偏高，可能加重肾脏负担。

【题干4】早产儿视网膜病变（ROP）的筛查起始时间应为？

【选项】A.生后1周B.生后2周C.生后1个月D.生后3个月

【参考答案】B

【详细解析】早产儿ROP筛查标准为出生后2周开始，持续至视网膜发育稳定（≤4月龄）。过早筛查易误诊，过晚筛查延误干预时机。

【题干5】儿童过敏性紫癜的典型皮损特点是？

【选项】A.中心性出血性红斑B.网状青斑C.丘疹样损害D.紫癜基础上伴出血点

【参考答案】D

【详细解析】典型表现为对称性紫癜（80%）、腹痛（70%）、关节炎（50%），出血点多位于四肢。选项A为出血性红斑（如Sweet综合征），B为硬皮病样皮损，C为固定性药疹特征。

【题干6】5岁儿童确诊急性淋巴细胞白血病（ALL），FAB分型中T细胞系占比超过50%应归类为？

【选项】A.B-ALLB.T-ALLC.非典型ALLD.混合细胞系ALL

【参考答案】B

【详细解析】根据FAB分型，T-ALL指T细胞系抗原阳性且占比50%，若混合细胞系则归为CML或未分化型。选项D不符合标准。

【题干7】新生儿惊厥持续状态的首选药物是？

【选项】A.丙泊酚B.苯巴比妥C.硝西泮D.氯丙嗪

【参考答案】C

【详细解析】新生儿惊厥首选苯二氮?类，硝西泮（10-20mg/kg）起效快（2-5分钟），且代谢产物仍具镇静作用。选项B苯巴比妥半衰期过长（24-72小时），易导致呼吸抑制。

【题干8】儿童肾病综合征诊断标准中，24小时尿蛋白定量应为？

【选项】A.≥30mgB.≥50mgC.≥100mgD.≥150mg

【参考答案】C

【详细解析】RIFLE标准将肾病综合征定义为24小时尿蛋白定量≥100mg（或尿蛋白/肌酐比≥0.2）。选项C符合国际诊断标准，D为肾小管性蛋白尿阈值。

【题干9】儿童重症肺炎合并呼吸衰竭时，血气分析pH值最可能为？

【选项】A.7.35-7.45B.7.30-7.34C.7.25-7.29D.≤7.24

【参考答案】C

【详细解析】pH7.25-7.29为呼吸性酸中毒范围，儿童重症肺炎多因通气不足导致CO2潴留。选项B为代偿性酸中毒（pH7.30-7.34），需结合HCO3-判断。

【题干10】儿童癫痫持续状态的定义是？

【选项】A.惊厥发作超过5分钟B.连续惊厥发作超过30分钟C.单次惊厥后意识障碍持续1小时D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】儿童癫痫持续状态标准为：单次发作5分钟，或连续发作30分钟（无论间隔时间），或单次发作后意识障碍1小时。需排除其他原因如高热惊厥。

【题干11】早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的影像学诊断黄金时间为？

【选项】A.生后24-72小时B.生后1周C.生后2周D.生后1个月

【参考答案】A

【详细解析】HIE影像学诊断最佳时间为生后24-72小时，此期间脑水肿明显，T1加权像可见低信号，T2加权像高信号。生后1周后可能进入修复期，影像表现不典型。

【题干12】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方