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2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科主治医师基础知识(综合练习)历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科主治医师基础知识(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于肿瘤内科常用的化疗药物紫杉醇，其作用机制主要是通过抑制哪种酶的活性来实现？

【选项】A.拓扑异构酶IB.微管蛋白C.DNA拓扑异构酶ⅡD.叶酸代谢酶

【参考答案】B

【详细解析】紫杉醇通过稳定微管蛋白，抑制其解聚，从而阻断肿瘤细胞的有丝分裂。选项A（拓扑异构酶I）是伊立替康的作用靶点，选项C（DNA拓扑异构酶Ⅱ）是依托泊苷的作用靶点，选项D（叶酸代谢酶）涉及甲氨蝶呤的作用机制。

【题干2】胃癌的分化程度分为低分化、中分化、高分化，其中预后最差的是哪种分化类型？

【选项】A.低分化B.中分化C.高分化D.未分化

【参考答案】A

【详细解析】胃癌的低分化（即未分化或印戒细胞癌）癌组织异型性显著，侵袭性强，转移率高，5年生存率低于20%。中分化与高分化胃癌的预后依次改善，高分化接近正常胃黏膜结构。

【题干3】非小细胞肺癌中EGFR基因突变的靶向药物首选是？

【选项】A.克洛瑞克B.吉非替尼C.顺铂D.奥沙利铂

【参考答案】B

【详细解析】吉非替尼是第一代EGFR抑制剂，对EGFR敏感突变（如L858R）的疗效最佳。选项A（克洛瑞克）为抗生素，选项C/D（顺铂/奥沙利铂）为铂类化疗药，均不针对EGFR通路。

【题干4】乳腺癌新辅助化疗的目的是？

【选项】A.缩小肿瘤体积B.提高手术成功率C.完全缓解D.预防复发

【参考答案】A

【详细解析】新辅助化疗通过缩小肿瘤体积（尤其适用于局部晚期或巨大肿瘤）和降低分期，使手术可行性提升，同步或序贯术后辅助治疗。选项B为间接目的，选项C（完全缓解）通常为辅助治疗目标，选项D需配合靶向或内分泌治疗。

【题干5】关于骨髓抑制的化疗药物，环磷酰胺属于哪种类型？

【选项】A.抗代谢药B.烷化剂C.植物碱类D.抗生素类

【参考答案】B

【详细解析】环磷酰胺为经典烷化剂，通过DNA烷基化干扰复制，但需在肝脏活化代谢为活性产物。选项A（抗代谢药）如甲氨蝶呤，选项C（植物碱类）如长春新碱，选项D（抗生素类）如阿霉素。

【题干6】小细胞肺癌对哪种化疗方案最敏感？

【选项】A.顺铂+依托泊苷B.紫杉醇+卡铂C.吉西他滨+顺铂D.长春瑞滨+多西他赛

【参考答案】A

【详细解析】小细胞肺癌对铂类联合依托泊苷（如顺铂+依托泊苷）的敏感性最高，可达到80%-90%的客观缓解率。选项B/C/D为非小细胞肺癌或乳腺癌的常见方案。

【题干7】关于乳腺癌内分泌治疗的禁忌症，以下哪项正确？

【选项】A.绝经前女性B.孕激素受体阳性C.HER-2阳性D.肝功能异常

【参考答案】D

【详细解析】肝功能异常（Child-Pugh分级≥B级）为内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香酶抑制剂）的绝对禁忌，因药物主要经肝脏代谢，易引发肝毒性。选项A（绝经前）可考虑孕激素治疗，选项B/C为内分泌或靶向治疗适应症。

【题干8】大肠癌肝转移的全身化疗一线方案是？

【选项】A.氟尿嘧啶+奥沙利铂B.伊立替康+亚叶酸钙C.5-FU+顺铂D.卡培他滨+贝伐珠单抗

【参考答案】A

【详细解析】结直肠癌肝转移的一线方案为氟尿嘧啶类（如5-FU或卡培他滨）联合奥沙利铂（FOLFOX或FOLFR）。选项B为伊立替康联合亚叶酸钙（FOLFOXIRI）用于二线治疗。选项D为靶向治疗（抗血管生成药物）。

【题干9】关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案，儿童常用的是？

【选项】A.CHOPB.DA-EPOC.HyperCVADD.MA-ACV

【参考答案】B

【详细解析】儿童ALL的标准方案为DA-EPO（地塞米松、阿糖胞苷、长春新碱、泼尼松、EPO），通过强化疗与造血干细胞移植序贯治疗实现长期生存。选项A（CHOP）为乳腺癌方案，选项C（HyperCVAD）为成人B细胞ALL方案，选项D（MA-ACV）为成人急性髓系白血病（AML）方案。

【题干10】关于乳腺癌术后辅助化疗，哪种药物不属于烷化剂？

【选项】A.环磷酰胺B.多柔比星C.顺铂D.卡铂

【参考答案】B

【详细解析】多柔比星为蒽环类抗生素（非烷化剂），通过插入DNA链干扰复制。选项A（环磷酰胺）、C/D（顺铂/卡铂）为烷化剂或铂类。术后辅助化疗常用方案如FEC（5-FU+эпоксибластин+环磷酰胺）。

【题干