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2025年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性胆总管囊肿的首选治疗方式是？

【选项】A.胆总管空肠吻合术B.肝叶切除术C.胰十二指肠切除术D.肝总管囊肿根治术

【参考答案】D

【详细解析】先天性胆总管囊肿的首选手术是肝总管囊肿根治术（Kasai手术），通过切除囊肿及部分胆管，重建胆道系统。选项A为姑息性手术，B和C适用于合并严重肝损害或囊肿巨大等情况，均非首选。

【题干2】先天性髋关节脱位的新生儿筛查中，哪种体征具有特异性？

【选项】A.患肢缩短B.髋关节活动度正常C.外旋试验阳性D.双腿分离试验阴性

【参考答案】C

【详细解析】外旋试验阳性是先天性髋关节脱位的特异性体征，表现为患髋无法在外展外旋位被动屈曲。选项A和B为非特异性体征，D为阴性结果。

【题干3】先天性肥大性幽门狭窄患儿术后最常见的并发症是？

【选项】A.胃扩张B.呕血C.肠梗阻D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】先天性肥大性幽门狭窄手术（Heller术）后，胃排空延迟是主要问题，易导致呕吐、胃内容物反流，进一步引发出血。选项A为早期表现，选项C与幽门括约肌切开无关。

【题干4】先天性多囊肾患儿出现腹部膨隆伴肠鸣音立进，首先考虑？

【选项】A.肾积水B.肾结石C.腹腔脓肿D.胰腺炎

【参考答案】C

【详细解析】多囊肾患儿囊肿感染可扩散至腹腔，形成多囊肾脓肿，表现为急性腹部疼痛、膨隆及肠鸣音亢进。选项A为肾实质异常，B需伴随泌尿系症状，D与多囊肾无直接关联。

【题干5】先天性肠闭锁的典型影像学表现是？

【选项】A.肠管钙化B.肠腔扩张C.肠系膜淋巴结肿大D.肠壁增厚

【参考答案】A

【详细解析】先天性肠闭锁的X线检查可见“断管征”，肠祥近端扩张伴远端狭细，肠系膜淋巴结可钙化。选项B为肠梗阻表现，C为感染证据，D提示炎症或肿瘤。

【题干6】小儿腹外斜疝气腹股沟疝修补术的黄金年龄是？

【选项】A.6个月-2岁B.1-3岁C.3-6岁D.6岁以上

【参考答案】A

【详细解析】腹股沟疝气建议在6个月至2岁间手术，此时斜疝嵌顿风险低且组织修复能力强。1岁以上患儿可暂观察，但超过3岁未手术者需优先处理。

【题干7】新生儿肠套叠的典型伴随症状是？

【选项】A.呕黄绿色胆汁B.便血呈果酱样C.突发高热D.前囟膨隆

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠患儿80%伴果酱样血便，系套入肠段坏死出血所致。选项A为胆道梗阻表现，C为感染症状，D与脑膜炎相关。

【题干8】先天性甲状腺功能减低症的最早临床表现是？

【选项】A.智力低下B.皮肤干燥C.嗜睡反应迟钝D.面部浮肿

【参考答案】C

【详细解析】新生儿期甲状腺功能减低症早期表现为嗜睡、反应迟钝，1周后出现肌张力低下和智力障碍。选项B为黏液水肿期表现，D为晚期症状。

【题干9】小儿急性阑尾炎最常见的并发症是？

【选项】A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肝脓肿D.疝气嵌顿

【参考答案】A

【详细解析】阑尾穿孔后易引发局限性腹膜炎及肠粘连，导致粘连性肠梗阻。选项B为穿孔直接后果，但发生率低于肠梗阻；选项C与阑尾炎无关。

【题干10】先天性心脏畸形中，最常见致死原因是？

【选项】A.法洛四联症B.房室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄

【参考答案】A

【详细解析】法洛四联症（右心室流出道狭窄）患儿在婴儿期易因缺氧、肺动脉高压导致猝死，是先天性心脏病最常见的死因。

【题干11】小儿急性肾小球肾炎的典型实验室检查是？

【选项】A.血清肌酐升高B.尿蛋白定量＞3.5g/24hC.血清补体C3降低D.尿沉渣红细胞＞10个/HP

【参考答案】C

【详细解析】急性肾小球肾炎患儿血清补体C3在发病1-3周内显著降低，4-6周后恢复，是诊断关键指标。选项B为肾病综合征表现，D为尿常规异常。

【题干12】先天性幽门闭锁患儿术后最常见的营养缺乏是？

【选项】A.维生素AB.维生素DC.维生素KD.维生素B12

【参考答案】C

【详细解析】幽门闭锁术后患儿因胆汁缺乏导致脂溶性维生素吸收障碍，维生素K依赖凝血因子合成，缺乏易致出血倾向。选项A为夜盲症表现，D与巨幼细胞性贫血相关。

【题干13】小儿肠套叠的影像学诊断金标准是？

【选项】A.腹部X线B.超声检查C.立位腹平片D.小肠镜

【参考答案】C

【详