2025年综合类-中医内科学-中医内科学肢体经络病证历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-中医内科学-中医内科学肢体经络病证历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中医内科学-中医内科学肢体经络病证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医内科学中，以下哪项不属于肢体经络病证的常见病因？

【选项】A.外感风邪B.气滞血瘀C.肝肾亏虚D.湿热蕴结

【参考答案】C

【详细解析】中医内科学肢体经络病证主要病因包括外感风邪（如风中经络）、气滞血瘀（长期劳损或情志失调）、湿热蕴结（久居湿地或饮食不节）。肝肾亏虚多见于慢性筋骨病证，如腰膝酸软、筋骨痿弱，但并非肢体经络病证的核心病因，故选C。

【题干2】治疗中风后遗症期“偏瘫不用”证型的主导治法是？

【选项】A.滋阴养血B.活血通络C.益气健脾D.温经散寒

【参考答案】B

【详细解析】中风后遗症期“偏瘫不用”以气血瘀阻、筋脉失养为主，治法需以活血通络为核心。补阳还五汤（益气活血）为经典方剂，直接针对瘀血阻络。其他选项：A滋阴养血适用于阴虚风动证，C益气健脾适用于气虚血瘀证，D温经散寒适用于寒凝血瘀证，均非主导治法。

【题干3】周围神经病变的舌象多表现为？

【选项】A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黄腻

【参考答案】C

【详细解析】周围神经病变多属中医“血瘀证”，舌象以舌紫暗或舌下脉络迂曲、瘀斑为典型特征。舌红少苔（A）多见于阴虚证，舌苔黄腻（D）多属湿热证，舌淡苔白（B）为气虚或阳虚表现，均与血瘀无直接关联。

【题干4】颈椎病“颈项强痛”证型的常用方剂是？

【选项】A.天麻钩藤饮B.葛根汤C.桑枝汤D.地黄饮子

【参考答案】A

【详细解析】天麻钩藤饮（平肝潜阳、活血通络）适用于颈椎病肝阳上亢兼血瘀证，其“颈项强痛”多因风阳上扰、筋脉失养所致。葛根汤（解肌通络）适用于风寒束脉证，桑枝汤（养血通络）适用于血虚证，地黄饮子（补肾养肝）适用于肾精亏虚证。

【题干5】腰椎间盘突出症的针刺主穴不包括？

【选项】A.膝关B.肾俞C.悬钟D.环跳

【参考答案】A

【详细解析】腰椎间盘突出症针灸取穴以通调局部经气、缓解疼痛为主，环跳（八脉交会穴，通冲脉）、悬钟（八会穴之骨会）、肾俞（肾气输注）均为常用穴。膝关（阳陵泉别名）虽属胆经，但非腰椎病核心穴位，故不选。

【题干6】中医辨证中，“筋脉拘急”多属哪种病证？

【选项】A.中风B.厥证C.痹证D.瘘证

【参考答案】C

【详细解析】痹证以肢体关节疼痛、活动受限为主，久病可致筋脉拘急（如“痛则不仁，拘急不用”）。中风属“偏瘫不用”，厥证以突然昏仆、四肢逆冷为特征，瘘证以肢体痿弱无力、肌肉萎缩为主，均无筋脉拘急典型表现。

【题干7】治疗坐骨神经痛的经方首选？

【选项】A.桂枝茯苓汤B.身痛逐瘀汤C.茵陈蒿汤D.肾气丸

【参考答案】B

【详细解析】身痛逐瘀汤（祛风除湿、活血通络）为治疗痹证的经方代表，适用于坐骨神经痛属气滞血瘀证者。桂枝茯苓汤（活血化瘀）适用于月经不调或腹中有瘀，茵陈蒿汤（清肝利湿）用于湿热黄疸，肾气丸（温补肾阳）用于肾虚腰痛。

【题干8】中医“辨证分型”中，“寒凝血瘀证”的主症不包括？

【选项】A.肢体冷痛B.舌紫暗C.脉涩D.关节红肿

【参考答案】D

【详细解析】寒凝血瘀证以肢体冷痛、舌紫暗、脉涩为特征，关节红肿多属湿热或热痹证（如《金匮要略》中“?毒”范畴）。A、B、C均为寒凝血瘀证典型表现，D与证型不符。

【题干9】针灸治疗中风“口眼歪斜”的常用配穴是？

【选项】A.颊车、地仓B.肝俞、太冲C.膝关、阳陵泉D.膻中、内关

【参考答案】A

【详细解析】颊车、地仓为足阳明胃经与口部相关穴位，针刺可改善面瘫症状，为中风“口眼歪斜”的常规配穴。肝俞、太冲（疏肝理气）适用于肝阳上亢证，膝关、阳陵泉（舒筋活络）适用于筋脉不利证，膻中、内关（宽胸理气）适用于心脉瘀阻证。

【题干10】中医“肢体经络病证”的病机核心是？

【选项】A.气血两虚B.痰湿阻滞C.经络气血运行不畅D.肝肾不足

【参考答案】C

【详细解析】经络气血运行不畅是肢体经络病证的核心病机，表现为局部疼痛、麻木、活动受限等。气血两虚（A）多见于久病体虚，痰湿阻滞（B）多见头身困重，肝肾不足（D）多见腰膝酸软，均非核心病机。

【题干11】腰椎间盘突出症属中医“腰痛”证型中哪一种？

【选项】A.气滞血瘀证B.寒湿腰痛证C.湿热腰痛证D.肾虚腰痛证

【参考答案】A

【详细解析】腰椎间盘突出症以腰部一侧剧痛、活动受限为特征，属中医“腰痛”之“筋伤”范畴，多因