2025年综合类-护理学(医学高级)-内科护理(医学高级)-内科护理学综合练习历年真题摘选带答案(5.docxVIP

2025年综合类-护理学(医学高级)-内科护理(医学高级)-内科护理学综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-护理学(医学高级)-内科护理(医学高级)-内科护理学综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.抗生素C.支气管扩张剂D.营养支持

【参考答案】C

【详细解析】COPD急性加重期需根据病原学检查结果选择抗生素，但支气管扩张剂（如β2受体激动剂）是缓解急性症状的核心治疗。糖皮质激素虽可减轻炎症，但需联合使用。答案选C。

【题干2】高血压危象的分类中，以脑部症状为主的是哪种类型？

【选项】A.内脏危象B.脑血管危象C.心力衰竭危象D.冠状动脉缺血危象

【参考答案】B

【详细解析】高血压危象分为4类：①脑部危象（头痛、意识障碍等）；②肾脏危象（少尿、肾功能衰竭）；③心血管危象（急性左心衰、主动脉夹层）；④其他（视网膜病变）。答案选B。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血气分析显示pH值降低、PaCO2下降，此时最关键的实验室指标是？

【选项】A.血糖浓度B.血酮体水平C.血清钠浓度D.血清钙浓度

【参考答案】B

【详细解析】DKA以高血糖、酮体升高、代谢性酸中毒为特征。血酮体＞3mmol/L提示酸中毒，即使血糖未极高仍需积极处理。答案选B。

【题干4】急性胰腺炎患者禁食期间，应优先补充哪种营养？

【选项】A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎初期需禁食，通过肠外营养维持基础代谢。碳水化合物是能量来源，优先补充。答案选A。

【题干5】社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，最常见的是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.大肠杆菌D.青霉素球菌

【参考答案】A

【详细解析】CAP病原体以肺炎链球菌（占30%-40%）最常见，其次为流感病毒、肺炎克雷伯菌等。答案选A。

【题干6】慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，最可能的病理机制是？

【选项】A.左心室扩大B.右心室衰竭C.肺毛细血管压力升高D.血浆醛固酮升高

【参考答案】C

【详细解析】肺毛细血管压力升高导致液体渗漏至肺间质，夜间平卧时加重，表现为端坐呼吸。答案选C。

【题干7】类风湿关节炎（RA）患者出现晨僵时间超过1小时，提示疾病进展的严重程度？

【选项】A.II期B.III期C.IV期D.V期

【参考答案】B

【详细解析】RA分期中，晨僵＞1小时提示疾病进入中晚期（III期），关节畸形已形成。答案选B。

【题干8】急性肺栓塞（PE）的典型临床表现不包括？

【选项】A.呼吸急促B.胸痛C.心动过速D.紫绀

【参考答案】D

【详细解析】PE典型三联征为胸痛、呼吸急促、心动过速，但紫绀多见于慢性肺动脉高压，非急性PE首发症状。答案选D。

【题干9】肝硬化患者出现腹水时，首选的利尿剂组合是？

【选项】A.呋塞米+螺内酯B.呋塞米+乙酰唑胺C.呋塞米+氢氯噻嗪D.螺内酯+氢氯噻嗪

【参考答案】A

【详细解析】肝硬化腹水需联合使用噻嗪类利尿剂（如呋塞米）和保钾利尿剂（如螺内酯），以减少电解质紊乱。答案选A。

【题干10】1型糖尿病患者的胰岛素注射部位应如何轮换？

【选项】A.上臂外侧-大腿外侧-臀部

B.上臂内侧-大腿内侧-臀部

C.上臂外侧-大腿内侧-臀部

D.臀部-大腿外侧-上臂内侧

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素注射需轮换部位（上臂、大腿、臀部），同一部位连续注射不超过2周，避免脂肪萎缩。答案选C。

【题干11】急性肾综合征（NS）患者出现低钠血症，最可能的原因是？

【选项】A.尿量减少B.抗利尿激素异常C.钠摄入不足D.肾上腺皮质功能不全

【参考答案】B

【详细解析】NS早期因水钠潴留可致低钠血症，后期因抗利尿激素（ADH）异常分泌增多，肾脏排钠减少。答案选B。

【题干12】脑卒中后偏瘫的康复治疗原则中，哪项是错误的？

【选项】A.急性期以预防并发症为主

B.恢复期尽早开始被动运动

C.后遗症期以代偿功能训练为主

D.康复治疗需贯穿整个病程

【参考答案】B

【详细解析】急性期（前2周）应以预防压疮、深静脉血栓等并发症为主，过早被动运动可能加重损伤。答案选B。

【题干13】白血病化疗后骨髓抑制期，患者出现发热，最可能的病原体是？

【选