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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师康复科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师康复科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑卒中后上肢痉挛的药物治疗首选哪种药物？

【选项】A.丙酸倍他米松B.羟丙嗪C.等效氯丙嗪D.乙哌立松

【参考答案】D

【详细解析】乙哌立松是苯二氮?类钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流缓解骨骼肌痉挛，是脑卒中后痉挛治疗的经典药物。其他选项中，丙酸倍他米松为糖皮质激素，适用于炎症反应；羟丙嗪和等效氯丙嗪为抗组胺药，主要用于过敏或晕动症，与痉挛治疗无关。

【题干2】帕金森病患者康复训练的核心目标不包括以下哪项？

【选项】A.改善步态稳定性B.延缓震颤加重C.提高日常生活能力D.预防关节挛缩

【参考答案】B

【详细解析】帕金森病康复的核心是提高日常生活能力（如穿衣、进食）和改善运动功能（如步态、平衡），预防关节挛缩是物理治疗的重要目标。但震颤的延缓加重属于药物治疗和专科医疗范畴，非康复训练直接干预目标。

【题干3】脊髓损伤患者上肢功能评定的常用量表是？

【选项】A.Fugl-Meyer评分B.Brunnstrom分期C.ASIA量表D.bars量表

【参考答案】B

【详细解析】Brunnstrom分期系统专门用于脊髓损伤后上肢功能恢复阶段的评估，分为0-6期，能准确反映肌肉激活和运动恢复程度。Fugl-Meyer评分适用于脑卒中后运动功能；ASIA量表侧重肠道和膀胱功能；bars量表评估下肢功能。

【题干4】慢性腰痛患者康复训练中应避免哪种姿势？

【选项】A.仰卧位直腿抬高B.侧卧位骨盆倾斜C.坐位骨盆后倾D.站立位腹部收紧

【参考答案】C

【详细解析】骨盆后倾（如坐姿含胸驼背）会加剧腰椎压力，增加椎间盘负荷，诱发疼痛。仰卧位直腿抬高可激活臀肌和腘绳肌；侧卧位骨盆倾斜改善腹肌-骨盆联动；站立位腹部收紧强化核心稳定。

【题干5】脑卒中后吞咽障碍的康复中，冰刺激疗法的禁忌症是？

【选项】A.意识障碍B.咽部溃疡C.血压波动D.咳嗽反射存在

【参考答案】B

【详细解析】冰刺激疗法通过低温诱发吞咽反射，但若咽部存在溃疡（B），可能引发疼痛或出血。意识障碍（A）患者需配合镇静或保护措施；血压波动（C）需动态监测；咳嗽反射存在（D）是必要条件。

【题干6】康复评定中，Berg平衡量表满分为多少分？

【选项】A.56分B.40分C.27分D.20分

【参考答案】A

【详细解析】Berg平衡量表采用6级评分法，每级对应4分，共14项，总分56分。40分（B）为Barthel指数阈值；27分（C）为Fugl-Meyer平衡评分上限；20分（D）为改良Barthel指数异常分界值。

【题干7】脊髓损伤患者肠道管理首选哪种模式？

【选项】A.排泄训练B.渐进式肠道管理C.按需模式D.间歇性导尿

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤后肠道功能常受损，渐进式肠道管理通过定时、定量、定温刺激直肠反射，维持肠道规律性。排泄训练（A）适用于轻度功能障碍；按需模式（C）需结合患者认知能力；间歇性导尿（D）针对尿潴留。

【题干8】肩关节周围炎康复中，哪个动作可预防盂肱关节失用？

【选项】A.简易桥式B.管肩训练C.肱二头肌抗阻D.外展-内收训练

【参考答案】D

【详细解析】外展-内收训练（D）可维持盂肱关节动态稳定，防止关节囊粘连。简易桥式（A）侧重核心肌群；管肩训练（B）用于晚期关节活动度恢复；肱二头肌抗阻（C）针对肌力训练。

【题干9】脑卒中后偏瘫患者步态异常的典型特征是？

【选项】A.尖峰步态B.跨步宽步态C.剪刀步态D.鸭步

【参考答案】B

【详细解析】跨步宽步态（B）表现为步幅延长、触地时间缩短，因患侧肢体摆动不足导致。尖峰步态（A）多见于脊髓损伤；剪刀步态（C）为髋关节屈曲肌痉挛；鸭步（D）为髋关节内收肌痉挛。

【题干10】慢性疼痛康复中，神经肌肉电刺激（NMES）的主要作用是？

【选项】A.激活α运动神经元B.促进神经再生C.缓解肌肉痉挛D.调节自主神经

【参考答案】C

【详细解析】NMES通过低频脉冲刺激运动神经末梢，诱发肌肉收缩，改善血液循环和本体感觉，直接缓解痉挛（C）。激活α运动神经元（A）需高频刺激；神经再生（B）依赖药物和神经移位术；自主神经调节（D）需联合生物反馈治疗。

【题干11】脑卒中