2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业实践能力-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷100题).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业实践能力-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业实践能力-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清结合胆红素水平升高主要与哪种机制相关？

【选项】A.胆红素生成过多B.肝细胞摄取能力不足C.胆汁排泄障碍D.血液透析功能缺陷

【参考答案】A

【详细解析】新生儿黄疸中，生理性黄疸主要因胆红素生成过多（胎肝酶活性不足及红细胞破坏增加），结合胆红素升高易导致核黄疸。选项B、C为病理性黄疸常见原因，D与新生儿肾功能无关。

【题干2】2岁儿童确诊肺炎，痰培养检出肺炎链球菌，首选抗生素应为？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.氟喹诺酮类D.阿莫西林克拉维酸钾

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌对青霉素G敏感，首选青霉素G或阿莫西林。头孢曲松适用于耐药菌，氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）为二线药物，阿莫西林克拉维酸钾用于β-内酰胺酶阳性菌。需注意儿童用药剂量需按体重调整。

【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.支气管肺发育不良C.肺纤维化D.胸廓畸形

【参考答案】A

【详细解析】RDS核心病理为肺泡表面活性物质（PS）缺乏，导致肺不张。选项B为晚期并发症，C、D与RDS无直接关联。治疗需补充外源性PS。

【题干4】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案包括？

【选项】A.环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（OPP方案）B.羟基脲+甲氨蝶呤+阿糖胞苷（HMA方案）C.羟基脲+长春新碱+甲氨蝶呤+泼尼松（HVMP方案）D.长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松（MVACD方案）

【参考答案】C

【详细解析】儿童ALL标准方案为HVMP方案（羟基脲+长春新碱+甲氨蝶呤+泼尼松），针对不同分型调整。OPP方案（烷化剂为主）用于急性非淋巴细胞白血病（ANLL），HMA方案为早期强化疗，MVACD方案含抗代谢药与烷化剂联合。

【题干5】儿童急性肾损伤（AKI）的分期标准依据？

【选项】A.尿量减少程度B.血肌酐变化速率C.肾小球滤过率（GFR）下降幅度D.尿生化指标异常

【参考答案】B

【详细解析】AKI分期（RIFLE标准）主要依据血肌酐绝对值升高（≥1.5倍正常）或GFR下降≥50%持续6小时以上。选项A为辅助指标（少尿＜0.5ml/kg/h持续6小时），C为定量指标，D无法单独分期。

【题干6】新生儿硬肿症治疗中，纠正低体温的体温目标应为？

【选项】A.24小时内恢复至36℃B.48小时内恢复至37℃C.72小时内恢复至37.5℃D.1周内恢复至正常体温

【参考答案】B

【详细解析】新生儿硬肿症治疗需24小时内复温至36℃，48小时内达37℃，72小时内接近正常体温（37.5℃）。过快复温可能诱发惊厥，选项D时间过长。

【题干7】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型临床表现不包括？

【选项】A.皮肤紫癜伴血小板减少B.腹痛伴消化道出血C.关节痛及肾脏损害D.咽喉水肿及呼吸困难

【参考答案】D

【详细解析】HSP典型三联征为紫癜（皮肤）、关节炎（关节）、肾炎（肾脏）。选项D为喉头水肿表现，见于过敏性休克或合并血管炎，非HSP典型特征。

【题干8】儿童重症肺炎合并心衰时，氧疗首选模式为？

【选项】A.高流量鼻导管吸氧B.持续正压通气（CPAP）C.高频胸壁振荡D.氧合器辅助通气

【参考答案】B

【详细解析】CPAP可改善肺顺应性，减少呼吸功，适用于合并心衰的肺炎患儿。高流量吸氧可能加重心脏负荷，高频胸壁振荡用于严重呼吸衰竭，氧合器辅助通气（如无创通气）需结合血气分析。

【题干9】儿童癫痫持续状态的首选药物为？

【选项】A.苯妥英钠负荷剂量15mg/kgB.丙戊酸钠10mg/kgC.氯硝西泮0.2mg/kgD.磺胺嘧啶钠0.5g/m2

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态急救首选氯硝西泮（0.2mg/kg）静脉注射，10分钟内重复，最大单次不超过20mg。苯妥英钠适用于非持续状态，丙戊酸钠需静脉输注（＞20ml/min），磺胺嘧啶钠为抗癫痫药物但非急救首选。

【题干10】早产儿脑瘫康复治疗中，以下哪项不推荐？

【选项】A.改良Barthel指数评估B.Bobath疗法C.经颅磁刺激（TMS）D.游戏疗法

【参考答案】C

【详细解析】TMS主要用于成人运动障碍性疾病，早产儿脑瘫康复以Boba