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2025年院感控试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者血液、体液后

D.患者出院后终末消毒前

答案：D

解析：手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。患者出院后终末消毒前不属于手卫生的必选时刻。

2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的隔离措施，正确的是？

A.无需专用诊疗器械，使用后常规消毒即可

B.病房使用黄色隔离标识（空气传播）

C.医护人员进入病房需戴N95口罩

D.尽量选择单间隔离，或与同类感染患者同室

答案：D

解析：MRSA属于接触传播疾病，应采取接触隔离（蓝色标识），优先单间或同类患者同室；诊疗器械应专用，使用后严格消毒；医护人员接触患者时需戴手套，可能污染时穿隔离衣；N95口罩用于空气传播疾病（如肺结核）。

3.关于医疗废物分类，下列哪项错误？

A.废弃的血压计属于化学性废物

B.带血的棉签属于感染性废物

C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物

D.废弃的汞温度计属于化学性废物

答案：A

解析：血压计（非一次性）属于可重复使用的医疗器械，使用后需清洁消毒，不属于医疗废物；化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的汞温度计、消毒剂等。

4.紫外线消毒空气时，有效照射时间应≥30分钟，监测紫外线灯辐照强度的频率是？

A.每周1次

B.每月1次

C.每季度1次

D.每半年1次

答案：D

解析：《医院消毒卫生标准》规定，紫外线灯使用中辐照强度应≥70μW/cm2，监测频率为每半年1次；新灯管启用前应监测（≥90μW/cm2）。

5.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，错误的是？

A.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单

B.首选股静脉作为穿刺部位

C.穿刺后每日评估导管必要性，尽早拔除

D.透明敷料潮湿、松动时及时更换

答案：B

解析：CLABSI预防应首选锁骨下静脉（减少感染风险），股静脉因靠近会阴部，感染风险较高，仅在其他部位不可行时使用。

6.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？

A.术前晚用抗菌皂沐浴

B.术前2小时内预防性使用抗生素（万古霉素除外）

C.术中保持患者体温≥36℃

D.手术时间超过3小时或失血量1500ml时，术中追加一剂抗生素

答案：B

解析：预防性抗生素应在切皮前0.5-1小时给药（万古霉素/氟喹诺酮类需滴注时间长，可提前至2小时），以保证手术时血液和组织中药物浓度达到有效水平。

7.对结核分枝杆菌污染的环境表面消毒，应选择下列哪种消毒剂？

A.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）

B.75%乙醇

C.2%戊二醛

D.季铵盐类消毒剂

答案：C

解析：结核分枝杆菌对消毒剂耐受力较强，需使用中高水平消毒剂。2%戊二醛属于高水平消毒剂，可有效杀灭结核杆菌；含氯消毒剂需提高浓度（如1000mg/L）；75%乙醇对结核杆菌有一定效果但需延长作用时间；季铵盐类为低水平消毒剂，不能杀灭结核杆菌。

8.新生儿暖箱的清洁消毒要求，正确的是？

A.每日用清水擦拭表面，每周用含氯消毒剂消毒1次

B.连续使用时，每48小时更换并终末消毒

C.接触患儿前用75%乙醇擦拭操作窗

D.箱内湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水

答案：D

解析：新生儿暖箱应每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭表面；连续使用时，每7天更换并终末消毒；接触患儿前应进行手卫生，而非仅擦拭操作窗；湿化水需每日更换，避免细菌滋生，首选灭菌注射用水。

9.关于安全注射，错误的是？

A.胰岛素笔用后更换针头即可重复使用

B.单剂量药瓶开启后24小时未用完应废弃

C.多剂量药瓶使用时需注明开启日期和时间

D.配药时应在清洁区进行，避免污染

答案：A

解析：胰岛素笔的针头为一次性使用，笔身虽可重复，但需注意清洁；单剂量药瓶（如疫苗）开启后未用完应立即废弃，多剂量药瓶开启后保存时间≤28天（需注明日期）；安全注射要求“一人一针一管”，避免重复使用。

10.下列哪种情况需穿防护服？

A.为HIV阳性患者进行静脉穿刺

B.为开放性肺结核患者吸痰

C.为MRSA感染患者更换床单

D.进入COVID-19疑似患者病房进行环境清洁

答案：D

解析：防护服用于接触甲类或按甲