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2025年过敏性休克的应急预案考核试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于过敏性休克最常见的过敏原？

A.青霉素类药物

B.花生及坚果类食物

C.尘螨

D.异种血清制品

答案：C（过敏性休克主要由速发型过敏反应引起，尘螨多引发Ⅰ型超敏反应但较少直接导致休克，常见过敏原为药物、食物、生物制品）

2.过敏性休克典型临床表现不包括：

A.皮肤潮红、荨麻疹

B.血压持续≥90/60mmHg

C.喉头水肿伴喘鸣

D.恶心、腹痛

答案：B（过敏性休克核心特征为低血压，收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%）

3.成人过敏性休克急救时，肾上腺素首剂肌内注射的推荐剂量是：

A.0.1mg

B.0.3-0.5mg

C.1mg

D.2mg

答案：B（2025年《过敏性休克急救指南》推荐成人首剂0.3-0.5mg，儿童0.01mg/kg，最大0.5mg）

4.过敏性休克患者的正确体位是：

A.端坐位

B.头低足高位

C.平卧位，双下肢抬高15-30°

D.侧卧位

答案：C（平卧位可增加回心血量，抬高下肢促进静脉回流，避免因体位性低血压加重休克）

5.关于肾上腺素使用的描述，错误的是：

A.可经肌内注射、皮下注射或静脉注射

B.肌内注射首选大腿中外侧

C.静脉注射需稀释后缓慢推注（1:10000）

D.症状未缓解时，每5-15分钟重复给药

答案：A（皮下注射吸收慢，过敏性休克急救首选肌内注射，静脉注射仅用于心跳呼吸骤停或肌内注射无效时）

6.过敏性休克患者出现严重支气管痉挛时，除肾上腺素外首选药物是：

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇雾化吸入

D.异丙嗪

答案：C（β2受体激动剂雾化吸入可快速缓解支气管痉挛，为一线辅助用药）

7.过敏性休克患者补液治疗时，首选液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.右旋糖酐

D.羟乙基淀粉

答案：B（等渗晶体液扩容最快，首剂500-1000ml快速静滴，儿童20ml/kg）

8.下列哪项不属于过敏性休克的早期识别指标？

A.用药后5分钟内出现皮疹

B.突发头晕、心悸

C.血压正常但脉率＞100次/分

D.体温升高至38.5℃

答案：D（过敏性休克为Ⅰ型超敏反应，体温升高多见于感染性休克或迟发性过敏反应）

9.过敏性休克患者使用抗组胺药时，首选药物是：

A.氯雷他定

B.西替利嗪

C.苯海拉明

D.酮替芬

答案：C（苯海拉明为第一代抗组胺药，起效快（15-30分钟），可肌内注射，适合急救）

10.对于合并哮喘的过敏性休克患者，肾上腺素使用的注意事项是：

A.禁用肾上腺素

B.剂量减半

C.优先静脉注射

D.按常规剂量使用

答案：D（肾上腺素是哮喘合并过敏性休克的关键用药，可同时缓解支气管痉挛和低血压）

11.过敏性休克患者经急救后，需至少观察多长时间？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.24小时

答案：C（约20%患者会出现双相反应，观察4小时可降低延迟性休克风险）

12.儿童过敏性休克肾上腺素肌内注射的最大剂量是：

A.0.1mg

B.0.3mg

C.0.5mg

D.1mg

答案：C（儿童剂量0.01mg/kg，最大不超过0.5mg）

13.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素静脉注射的剂量是：

A.0.1mg

B.0.5mg

C.1mg

D.2mg

答案：C（心跳骤停时，静脉注射1:10000肾上腺素1mg（即0.1ml:1mg原液+9ml生理盐水））

14.下列哪项是过敏性休克与迷走神经性晕厥的主要鉴别点？

A.发病前有无疼痛刺激

B.血压下降程度

C.有无皮肤黏膜表现（如荨麻疹）

D.心率变化

答案：C（过敏性休克多伴皮肤潮红、荨麻疹，迷走性晕厥多为苍白、冷汗，无皮疹）

15.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是：

A.快速升高血压

B.预防双相反应和迟发反应

C.缓解支气管痉挛

D.对抗组胺释放

答案：B（激素起效慢（2-4小时），用于预防后续过敏反应，非急救首选用药）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.过敏性休克的核心病理生理机制是______介导的Ⅰ型超敏反应，导致______和______大量释放。

答案：IgE；组胺；白三烯

2.过敏性休克的“ABC”评估原则是指______、______、______。

答案：气道（Airway）；呼吸（Breathing）；循环（Circulation）

3.肾上腺素肌内注射的最佳部位是______，因该部位______丰富，药物吸收速度快于三角肌。

答案：大腿中外侧；血管

4.过敏性休克患者氧疗的目标是维持血氧饱和度≥_____