2025年辽宁住院医师规范化培训考试(公共科目)全真模拟试题及答案汇总.docxVIP

2025年辽宁住院医师规范化培训考试(公共科目)全真模拟试题及答案汇总

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.某患者因急性阑尾炎入院，术前签署手术同意书时表示“医生你看着办，我相信你”，此时最恰当的处理是：

A.直接手术，无需额外说明

B.向患者详细解释手术风险、替代方案及预期效果，确保其理解后再签署

C.由家属代签即可

D.记录患者原话后实施手术

答案：B

解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医务人员需向患者说明病情和医疗措施，对于手术等有创操作，需说明医疗风险、替代医疗方案等，确保患者知情同意。患者虽表示信任，但仍需履行详细告知义务。

2.关于医院感染防控，下列哪项操作符合规范？

A.接触患者血液后，使用快速手消毒剂消毒

B.为多重耐药菌感染患者进行诊疗时，戴一次性外科口罩

C.静脉输液时，将未用完的剩余药液保存24小时后再次使用

D.无菌包开包后未使用完，重新包裹后次日继续使用

答案：B

解析：接触患者血液后应流动水洗手；剩余药液超过2小时不得使用；无菌包开包后未用完需注明开包时间，24小时内有效（非次日）；多重耐药菌患者诊疗需戴外科口罩，符合标准预防要求。

3.患者因胸痛就诊，急诊医生初步考虑心绞痛，未做心电图直接开具硝酸甘油，后患者突发室颤死亡。该案例中医生最主要的过失是：

A.未履行注意义务，未完善必要检查

B.患者病情进展过快，属于不可预见

C.用药符合常规，无过错

D.已进行初步处理，责任在患者自身

答案：A

解析：根据《医师法》，医师在诊疗中需遵循临床诊疗指南，对胸痛患者需首先排除心梗等危急情况，心电图是必要检查。未完善检查即用药，违反注意义务。

4.某住院医师在值班时接收一名醉酒外伤患者，患者拒绝配合检查并辱骂医生，此时最佳应对方式是：

A.联系保安强制约束患者

B.请家属或陪送人员协助沟通，说明不配合的风险

C.暂时离开，待患者清醒后再处理

D.记录患者不配合情况后上报上级医师

答案：B

解析：医患沟通需尊重患者，醉酒患者无完全民事行为能力，应联系陪送人员协助解释；强制约束可能激化矛盾；暂时离开可能延误病情；需在尝试沟通后再上报。

5.关于医学伦理的“公正原则”，最核心的要求是：

A.对所有患者一视同仁

B.优先救治病情危重患者

C.合理分配医疗资源

D.保护患者隐私

答案：C

解析：公正原则包括形式公正（平等对待）和实质公正（根据需要分配资源），核心是医疗资源的合理分配，尤其在资源有限时（如器官移植、急救资源）需遵循此原则。

6.下列哪项不属于《医疗质量安全核心制度》的18项制度？

A.三级查房制度

B.危急值报告制度

C.临床路径管理制度

D.手术安全核查制度

答案：C

解析：18项核心制度包括三级查房、危急值报告、手术安全核查等，临床路径管理属于质量改进工具，非核心制度。

7.患者因“高血压”就诊，住院医师开具降压药后未告知用药剂量及注意事项，患者自行加量导致低血压昏迷。该事件的主要责任在于：

A.患者未遵医嘱

B.医师未履行用药指导义务

C.医院药品管理问题

D.护士未核对用药

答案：B

解析：《处方管理办法》规定，医师需向患者说明药品用法、用量及不良反应；未履行告知导致不良后果，医师负主要责任。

8.某医院发生3例同种同源的鲍曼不动杆菌感染病例，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：根据《医院感染管理办法》，发生3例以上同种同源感染病例时，应于24小时内报告。

9.患者要求复印病历中的“病程记录”，根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应：

A.拒绝复印，仅提供查阅

B.予以复印，需经主治医师同意

C.予以复印，加盖证明印记

D.仅提供客观病历（如检查报告）

答案：C

解析：条例规定患者有权复印全部病历资料（包括主观病历），医疗机构需提供复印并加盖证明印记。

10.关于医患沟通中的“共情”，最恰当的表述是：

A.告诉患者“我理解你的痛苦”

B.分享自己类似经历以拉近距离

C.用患者能理解的语言解释病情

D.关注患者情绪，表达理解和支持

答案：D

解析：共情是理解患者的情感状态并给予回应，而非简单重复语句或自我暴露；用通俗语言解释属于沟通技巧，非共情核心。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些情况需执行“手卫生”？（）

A.接触患者前

B.接触患者周围环境