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多重耐药菌医院感染预防与控制试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（MDRO）？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）

C.肺炎链球菌

D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）

2.多重耐药菌医院感染的主要传播途径是？

A.空气传播

B.接触传播

C.飞沫传播

D.虫媒传播

3.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病室门口应悬挂的隔离标识颜色是？

A.蓝色

B.黄色

C.粉色

D.红色

4.医务人员在接触多重耐药菌感染患者的黏膜或非完整性皮肤时，应采取的防护措施是？

A.戴清洁手套

B.戴无菌手套

C.穿防护服

D.戴护目镜

5.多重耐药菌感染患者使用过的血压计、听诊器等诊疗设备，正确的处理方式是？

A.专人专用，用后使用500mg/L含氯消毒液擦拭

B.多人共用，用后清水擦拭

C.专人专用，用后使用75%酒精擦拭

D.多人共用，用后紫外线照射30分钟

6.以下哪项不符合多重耐药菌感染患者的医疗废物管理要求？

A.医疗废物装入双层黄色垃圾袋

B.医疗废物袋外标注“多重耐药菌感染性废物”

C.锐器放入专用锐器盒

D.普通生活垃圾与感染性废物混装

7.医疗机构对多重耐药菌的监测应重点关注的科室不包括？

A.重症医学科（ICU）

B.新生儿科

C.门诊大厅

D.血液净化中心

8.多重耐药菌感染患者解除隔离的标准是？

A.临床症状好转

B.连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性

C.体温正常3天

D.抗生素使用满14天

9.以下哪种情况属于手卫生的“接触患者前”指征？

A.为患者测量血压前

B.为患者更换引流袋后

C.接触患者周围环境后

D.处理患者血液污染的器械后

10.关于多重耐药菌感染患者的床单元清洁，错误的做法是？

A.每日至少清洁消毒2次

B.使用500mg/L含氯消毒液擦拭

C.清洁顺序从污染重的区域到污染轻的区域

D.床头柜、床栏等高频接触部位重点擦拭

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.多重耐药菌的定义包括对几类及以上抗菌药物同时耐药？（注：每类中至少1种）

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

2.以下属于多重耐药菌医院感染预防控制核心措施的是？

A.严格执行手卫生

B.实施接触隔离

C.加强环境清洁消毒

D.合理使用抗菌药物

3.对多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，需遵循的原则包括？

A.尽量集中进行

B.先处理非感染患者，再处理感染患者

C.使用后的器械立即消毒

D.操作时避免污染周围环境

4.医务人员在接触多重耐药菌感染患者后，手卫生的正确方法包括？

A.无明显污染时使用速干手消毒剂

B.有明显污染时用流动水洗手

C.洗手时揉搓时间不少于15秒

D.速干手消毒剂作用时间不少于30秒

5.医疗机构多重耐药菌管理的多学科协作应包括以下哪些部门？

A.感染管理科

B.临床科室

C.微生物实验室

D.药学部

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.多重耐药菌仅指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）

2.接触多重耐药菌感染患者的衣物后，无需进行手卫生。（）

3.多重耐药菌感染患者可与其他感染患者同室安置，只要做好隔离标识。（）

4.微生物实验室发现多重耐药菌时，应在2小时内电话报告临床科室及感染管理科。（）

5.对长期住院的多重耐药菌定植患者，无需重复进行病原学检测。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述多重耐药菌的主要种类（至少列举5种）。

2.列出手卫生的“五个时刻”。

3.接触隔离的具体措施包括哪些？

4.医疗机构应如何加强抗菌药物管理以预防多重耐药菌传播？

五、案例分析题（23分）

患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入住神经内科，既往有糖尿病病史10年，长期使用胰岛素控制血糖。入院后予留置导尿管、鼻饲饮食，并因肺部感染给予亚胺培南（碳青霉烯类抗生素）治疗14天。入院第20天，患者出现高热（体温39.2℃），伴寒战，尿液浑浊。尿培养结果回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），对亚胺培南、