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多重耐药菌医院感染预防与控制培训试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.以下关于多重耐药菌(MDRO)的定义,正确的是:

A.对3类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

B.对2类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

C.对4类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

D.对所有测试抗菌药物均耐药的细菌

答案:A

解析:根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》,MDRO指对通常敏感的≥3类抗菌药物同时呈现耐药的细菌(每类中至少1种)。

2.临床最常见的多重耐药菌不包括:

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B.耐万古霉素肠球菌(VRE)

C.大肠埃希菌(ESBL-)

D.泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)

答案:C

解析:大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL+)属于MDRO,单纯ESBL-(不产酶)不属于。

3.多重耐药菌的主要传播途径是:

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案:C

解析:MDRO主要通过医务人员手、医疗设备、环境表面等间接接触传播,或患者直接接触传播。

4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时,病室标识应使用:

A.蓝色(接触隔离)

B.黄色(空气隔离)

C.粉色(飞沫隔离)

D.红色(血液/体液隔离)

答案:A

解析:根据《医院隔离技术规范》,接触隔离标识为蓝色,空气隔离为黄色,飞沫隔离为粉色。

5.医务人员接触多重耐药菌感染患者后,手卫生应首选:

A.流动水洗手

B.含酒精的快速手消毒剂

C.肥皂洗手

D.碘伏擦拭

答案:B

解析:未明显污染时,含酒精的快速手消毒剂消毒效果优于洗手,且更便捷;明显污染时需先洗手。

6.多重耐药菌感染患者使用的诊疗器械、器具应:

A.先消毒后清洗

B.直接送消毒供应中心

C.先清洗后消毒

D.与普通患者器械混合处理

答案:A

解析:感染性器械需先采用含氯消毒剂(500-1000mg/L)浸泡消毒30分钟,再清洗灭菌。

7.多重耐药菌患者床单元清洁消毒的频率应为:

A.每日1次

B.每日2次

C.每周1次

D.接触患者后随时

答案:B

解析:MDRO患者床单元需增加清洁频率至每日2次,高频接触表面(如床头柜、呼叫按钮)需随时消毒。

8.以下哪种情况无需进行MDRO目标性监测?

A.入住ICU≥48小时的患者

B.长期使用广谱抗菌药物的患者

C.普通病房术后第3天患者

D.转入感染科的发热患者

答案:C

解析:目标性监测重点为ICU、新生儿室、血液科等高危科室,以及长期住院、使用广谱抗菌药物、有侵入性操作的患者。

9.多重耐药菌患者的病历应标注:

A.“接触隔离”标识

B.“空气隔离”标识

C.“飞沫隔离”标识

D.无需特殊标注

答案:A

解析:为提醒医务人员采取防控措施,病历首页、体温单等需标注“接触隔离”。

10.对MDRO定植患者的处理原则是:

A.无需隔离,仅需加强手卫生

B.与感染患者同等隔离

C.仅在出现感染症状时隔离

D.转至普通病房观察

答案:B

解析:定植患者(无感染症状但携带MDRO)同样具有传播风险,需与感染患者实施相同接触隔离措施。

11.环境表面消毒时,含氯消毒剂的有效浓度应为:

A.50-100mg/L

B.250-500mg/L

C.500-1000mg/L

D.2000-5000mg/L

答案:C

解析:MDRO污染的环境表面需使用500-1000mg/L含氯消毒剂,如为艰难梭菌污染则需2000mg/L。

12.以下哪项不属于MDRO医院感染控制的核心措施?

A.严格手卫生

B.限制患者转运

C.常规使用万古霉素预防

D.加强环境清洁消毒

答案:C

解析:预防MDRO需合理使用抗菌药物,而非常规预防用药。

13.MRSA的主要定植部位是:

A.呼吸道

B.胃肠道

C.鼻腔

D.皮肤

答案:C

解析:约30%健康人鼻腔定植金黄色葡萄球菌,MRSA定植以鼻腔最常见。

14.多重耐药菌感染患者的分泌物、排泄物处理应:

A.直接排入下水道

B.用含氯消毒剂1:2比例浸泡30分钟

C.焚烧处理

D.用碘伏擦拭后倾倒

答案:B

解析:感染性体液需用含氯消毒剂(有效氯≥2000mg/L)按1:2比

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