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2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-内科学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-内科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医辨证治疗感冒时，若患者恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧，应首选的治法是？

【选项】A.辛温解表B.辛凉解表C.清热利湿D.扶正祛邪

【参考答案】A

【详细解析】本题考查感冒的辨证分型。风寒感冒主症为恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧，治法应为辛温解表以散寒邪。选项B适用于风热感冒，C为暑湿感冒治法，D适用于体虚感冒，均不符合题干症状。

【题干2】中医治疗糖尿病时强调的核心理念是？

【选项】A.快速降糖B.整体调理C.单纯饮食控制D.手术切除

【参考答案】B

【详细解析】中医治疗糖尿病（消渴病）以整体观念为核心，主张通过饮食、运动、药物及情志调节综合干预，而非单一降糖手段。选项A、C、D均违背中医治疗原则，B为正确答案。

【题干3】患者咳嗽痰多色白、胸闷气短，舌淡苔白滑，其病机属于？

【选项】A.风热犯肺B.痰饮停肺C.肺气虚寒D.肝火犯肺

【参考答案】B

【详细解析】痰多色白、舌淡苔白滑为痰湿内停之象，胸闷气短提示肺气不降。此证符合《金匮要略》中“痰饮停肺”的辨证要点，治法应为温肺化痰。选项A、C、D均与症状不符。

【题干4】胸痹（相当于冠心病）的常见病机是？

【选项】A.心气不足B.痰瘀互结C.心火亢盛D.肝阳上亢

【参考答案】B

【详细解析】胸痹多因胸中阳气不足，痰瘀blocking心脉所致，属“心脉痹阻”范畴。《金匮要略》明确指出“阳微阴弦”为胸痹病机核心，故选B。A、C、D虽与心血管病相关，但非胸痹主病机。

【题干5】中医治疗水肿时，若属脾肾阳虚证，应首选的方剂是？

【选项】A.五苓散B.五皮散C.真武汤D.防己黄芪汤

【参考答案】C

【详细解析】真武汤含附子、白芍等温阳利水药，适用于脾肾阳虚型水肿（畏寒肢冷、小便不利）。五苓散（A）治水湿内停，五皮散（B）利水退肿，防己黄芪汤（D）祛风固表利水，均不适用于阳虚证。

【题干6】患者喘咳痰黏难咯，喉间痰鸣如雷，属中医哪种证型？

【选项】A.痰热壅肺B.痰湿壅肺C.肺气虚寒D.肺阴不足

【参考答案】A

【详细解析】痰热壅肺证以咳喘、痰黄黏稠、喉间痰鸣为特征，符合题干描述。痰湿壅肺（B）痰白稀，肺气虚寒（C）咳喘无力，肺阴不足（D）干咳少痰，均不匹配。

【题干7】中医治疗失眠属心肾不交证时，常用药物组合是？

【选项】A.黄连阿胶汤B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.归脾汤

【参考答案】C

【详细解析】天王补心丹含生地、麦冬、酸枣仁等养心安神药，适用于心肾不交型失眠（心悸健忘、腰膝酸软）。黄连阿胶汤（A）滋阴降火，酸枣仁汤（B）养血安神，归脾汤（D）补益心脾，均不针对肾阴不足。

【题干8】中医治疗头痛属肝阳上亢证时，首选方剂是？

【选项】A.天麻钩藤饮B.川芎茶调散C.羌活胜湿汤D.半夏白术天麻汤

【参考答案】A

【详细解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤、石决明等平肝潜阳药，适用于肝阳上亢型头痛（头胀痛、眩晕）。其他选项：B治风热头痛，C治外感风寒头痛，D治痰浊头痛，均不适用。

【题干9】中医判断血证（咯血）属阴虚火旺证时，典型舌脉是？

【选项】A.舌红苔黄腻、脉滑数B.舌红少津、脉细数C.舌淡苔白滑、脉沉迟D.舌紫暗有瘀斑、脉涩

【参考答案】B

【详细解析】阴虚火旺型咯血以舌红少津、脉细数为特征，因虚火灼伤肺络。选项A为实热证，C为寒凝血瘀，D为瘀血停滞，均不符合阴虚火旺表现。

【题干10】中医治疗慢性胃炎属肝胃不和证时，常用方剂是？

【选项】A.半夏泻心汤B.左金丸C.旋覆代赭汤D.丹参饮

【参考答案】B

【详细解析】左金丸含黄连、吴茱萸，辛苦降逆，适用于肝胃不和型胃炎（脘痛嘈杂、反酸）。半夏泻心汤（A）治寒热错杂，旋覆代赭汤（C）治胃虚反酸，丹参饮（D）活血化瘀，均不适用。

【题干11】中医治疗咳嗽属痰热壅肺证时，最具特征性的方剂是？

【选项】A.麻杏石甘汤B.清气化痰汤C.定喘汤D.苏子降气汤

【参考答案】A

【详细解析】麻杏石甘汤含麻黄、杏仁、石膏，清肺化痰，适用于痰热壅肺型咳嗽（痰黄黏稠、咯痰困难）。其他选项：B治痰湿壅肺，C治肺肾两虚，D治痰壅气逆，均不匹配。

【题干12】中医判断水肿属脾阳虚证时，最具诊断意义的脉象是？

【选项】A.弦脉B.滑脉C.沉细脉D.濡脉

【参考答案】C

【详细解析】脾阳虚证水肿多伴脉沉细，因脾虚失运，水液内停。弦脉（A）