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急诊科预检分诊试卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者，男性，65岁，突发胸痛2小时，疼痛呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐。分诊护士首先应考虑的疾病是（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

答案：C。解析：患者突发胸痛，呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐，这些都是急性心肌梗死的典型表现。急性胃炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化不良症状；急性胆囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多有上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、发热等，疼痛常呈持续性且向腰背部放射。

2.以下哪种情况不属于急诊绿色通道的范围（）

A.急性心肌梗死

B.普通感冒

C.严重创伤

D.脑出血

答案：B。解析：急诊绿色通道是为急危重症患者提供的快速、便捷的医疗服务通道，适用于病情危急、严重威胁生命的患者。急性心肌梗死、严重创伤、脑出血都属于急危重症，而普通感冒病情相对较轻，不属于急诊绿色通道的范围。

3.分诊护士在评估患者时，首先应评估的内容是（）

A.生命体征

B.意识状态

C.既往病史

D.现病史

答案：A。解析：生命体征是评估患者病情最基本、最重要的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。在紧急情况下，首先评估生命体征可以快速判断患者的病情严重程度，为后续的治疗和护理提供依据。意识状态、既往病史和现病史也很重要，但相对来说，生命体征的评估更为紧急和关键。

4.患者，女性，30岁，因误食农药入院。分诊护士应立即采取的措施是（）

A.询问农药名称

B.催吐

C.洗胃

D.建立静脉通道

答案：A。解析：对于误食农药的患者，首先要询问农药的名称，以便明确中毒的类型，为后续的治疗提供准确的信息。催吐、洗胃等操作需要在明确农药性质后，根据具体情况进行；建立静脉通道也是重要的救治措施，但在采取这些措施之前，了解农药名称更为关键。

5.一位患者面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、血压80/50mmHg，分诊护士应将其分诊为（）

A.一级护理

B.二级护理

C.三级护理

D.四级护理

答案：A。解析：根据患者的临床表现，面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、血压80/50mmHg，提示患者处于休克状态，病情危急，需要立即进行抢救和密切监护，应分诊为一级护理。二级护理适用于病情较重，但生命体征相对稳定的患者；三级护理适用于病情较轻，生活能基本自理的患者；四级护理并不是常见的护理级别分类。

6.下列关于分诊技巧的描述，错误的是（）

A.善于观察患者的表情、姿态和行为

B.只需要听取患者的主诉，不需要进行体格检查

C.询问病史时要简洁明了，重点突出

D.与患者沟通时要注意语言表达和态度

答案：B。解析：分诊时不仅要听取患者的主诉，还需要进行必要的体格检查，以全面了解患者的病情。善于观察患者的表情、姿态和行为可以获取更多的信息；询问病史时简洁明了、重点突出有助于快速准确地了解病情；与患者沟通时注意语言表达和态度可以建立良好的医患关系，提高患者的配合度。

7.患者，男性，45岁，突发头痛、呕吐、视物模糊。分诊护士测量其血压为220/130mmHg，应首先考虑的诊断是（）

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.青光眼

答案：A。解析：患者突发头痛、呕吐、视物模糊，血压高达220/130mmHg，考虑为高血压脑病。高血压脑病是由于血压急剧升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，引起脑水肿和颅内压增高的一系列临床表现。脑出血多有突然的头痛、呕吐、肢体偏瘫等症状，但一般血压升高不如高血压脑病急剧；脑梗死多在安静状态下发病，症状相对较缓；青光眼主要表现为眼内压升高，视力下降等，与该患者的主要表现不符。

8.分诊护士在遇到成批伤员时，首先应（）

A.对伤员进行分类

B.通知医生

C.进行急救处理

D.建立伤员档案

答案：A。解析：在遇到成批伤员时，首先要对伤员进行分类，根据伤员的病情严重程度进行分级，以便合理分配医疗资源，优先处理病情危急的患者。通知医生、进行急救处理和建立伤员档案等工作都需要在分类的基础上进行。

9.下列哪项不是呼吸困难的常见原因（）

A.肺部疾病

B.心血管疾病

C.贫血

D.颈椎病

答案：D。解析：呼吸困难是指患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。肺部疾病如肺炎、哮喘等可导致通气功能障碍，引起呼吸困难；心血管疾病如心力衰竭可导致肺淤血，影响气体交换，引起呼吸困难；贫血时，血液携带氧的能力下降，机体缺氧也可导致呼吸困难。颈椎病主要影响颈部的神经、血管和脊髓，一般不会直接导致呼吸困难。

10.患者，女性，25岁，被狗咬伤右下肢。分诊护士应首先采取的措施是（