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2024年医院信息安全管理制度

第一章总则

第一条为了加强医院信息系统安全保护，确保患

者信息、医疗数据和医院业务正常运行，根据《中华人

民共和国网络安全法》、《信息安全技术网络安全等级

保护基本要求》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内部的信息安全管理工

作，包括信息系统的建设、运行、维护和更新等各个环

节。

第三条医院信息安全管理的目的是保障信息系统

安全、可靠、稳定运行，防止信息泄露、篡改、损坏等

安全事件的发生，确保患者信息安全，维护医院声誉和

利益。

第四条医院应当建立健全信息安全管理制度，明

确信息安全责任，加强信息安全培训和宣传，提高信息

安全意识和技能。

第二章信息安全组织与管理

第五条医院应当设立信息安全管理机构，负责信

息系统的安全保护和管理工作。

第六条信息安全管理机构的主要职责包括：

（一）制定和完善信息安全管理制度，监督实施；

（二）组织信息安全风险评估，制定信息安全风险

应对措施；

（三）组织信息安全防护措施的建设和实施，提高

信息安全防护能力；

（四）组织信息安全事件的调查、处理和总结，及

时报告信息安全事件；

（五）组织信息安全培训和宣传，提高信息安全意

识和技能；

（六）对信息安全工作进行监督、检查和评估，提

出改进措施。

第七条医院应当明确信息安全的各级责任人，实

行信息安全责任制。

第八条医院应当加强信息安全队伍建设，提高信

息安全人员的能力和水平。

第三章信息安全防护措施

第九条医院应当建立健全信息安全防护措施，确

保信息系统安全可靠运行。

第十条医院应当对信息系统进行安全规划，确保

信息系统的设计、建设和运行符合国家信息安全法律法

规和标准的要求。

第十一条医院应当建立健全信息系统安全防护体

系，包括：

（一）物理安全防护措施，确保信息系统硬件设备、

数据存储设备等物理资源的安全；

（二）网络安全防护措施，确保信息系统网络传输

安全、访问控制安全、数据交换安全等；

（三）应用安全防护措施，确保信息系统应用软件

的安全性、可靠性和稳定性；

（四）数据安全防护措施，确保信息系统数据的完

整性、必威体育官网网址性和可用性；

（五）信息安全运维防护措施，确保信息系统运行、

维护和更新的安全性。

第十二条医院应当加强信息系统安全防护设备的

建设和使用，提高信息安全防护能力。

第十三条医院应当建立健全信息系统安全事件应

急预案，提高应对信息安全事件的能力。

第四章信息安全管理与监督

第十四条医院应当建立健全信息安全管理制度，

包括但不限于：

（一）信息安全组织管理制度；

（二）信息安全风险评估制度；

（三）信息安全防护措施建设制度；

（四）信息安全事件应急预案制度；

（五）信息安全培训和宣传制度；

（六）信息安全监督和检查制度。

第十五条医院应当定期进行信息安全风险评估，

及时发现和解决信息安全问题。

第十六条医院应当加强对信息安全事件的调查、

处理和总结，及时报告信息安全事件。

第十七条医院应当加强对信息安全工作的监督、

检查和评估，提出改进措施。

第五章信息安全培训与宣传

第十八条医院应当加强信息安全培训和宣传，提

高信息安全意识和技能。

第十九条医院应当定期组织信息安全培训，包括

但不限于：

（一）信息安全法律法规和标准；

（二）信息安全防护知识和技能；

（三）信息安全事件处理和应急响应；

（四）信息安全意识教育和网络安全文化。

第二十条医院应当利用多种渠道宣传信息安全，

提高全体员工的信息安全意识。

第六章附则

第二十一条本制度自发布之日起实施。

第二十二条本制度的解释权归医院信息安全管理

机构。