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2024年城乡居民基本医疗保险工作方案

一、背景分析

城乡居民基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部

分，是保障广大城乡居民基本医疗需求的重要途径，旨在为城乡

居民提供基本医疗保障，提高全民健康水平。为了适应新的时代

背景和医疗保障需求，需要制定2024年城乡居民基本医疗保险工

作方案，完善保障体系，提高保障水平。

二、目标与原则

1.目标：通过2024年城乡居民基本医疗保险工作，实现全民

基本医疗保障的目标，不断提高城乡居民的医疗保障水平。

2.原则：

-公平公正原则：保障城乡居民平等享受基本医疗保障待

遇。

-可持续发展原则：保障制度的可持续性，确保长期有效运

行。

-综合施策原则：结合城乡居民的实际需求，采取综合施

策，提供全方位的医疗保障。

三、工作内容

1.完善保障范围：

-扩大保障范围：将覆盖范围扩大至所有城乡居民，特别是

低收入和困难群体。

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-增加保障内容：逐步增加保障内容，根据医疗技术的发展

和经济实力的提升，适当增加保障项目，提高保障水平。

2.改进保障机制：

-优化保障机构：提升医疗保险承办机构的服务能力，加强

管理和监督，确保保障金效率和质量。

-建立风险补偿机制：建立风险补偿基金，用于覆盖高风险

疾病和高额医疗费用的保障，保证城乡居民医疗费用不因疾病类

型或治疗费用而造成无法承受的压力。

-完善医疗服务定价机制：制定合理的医疗服务定价机制，

确保医疗服务价格合理、公正，维护城乡居民的权益。

3.加强信息化建设：

-建立全面的信息化平台：建立城乡居民基本医疗保险信息

共享平台，实现信息互通和流转，提高服务效率。

-推进电子医保卡发放：加快推进电子医保卡的发放，方便

城乡居民进行医疗保险相关操作，提高便利性。

4.加强宣传和教育：

-持续开展医保知识宣传活动：通过多种形式的宣传活动，

提高城乡居民对医疗保险相关知识的了解和认知程度，提高保障

的使用率。

-加强医保政策培训：提高医保工作人员的培训和素质，确

保医保政策的正确执行和实施。

四、保障措施

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1.强化财政支持：

-提高财政投入：加大财政资金投入，保证城乡居民基本医

疗保险的资金供给。

-加强财政补助：对低收入和困难群体给予适当的财政补

助，确保其能够顺利享受基本医疗保障。

2.提高医保待遇：

-调整医保支付比例：根据实际情况，适当提高城乡居民医

保的支付比例，缓解个人医疗费用压力。

-扩大定点医疗机构范围：适度扩大定点医疗机构的数量和

覆盖范围，提高居民就医的便利性，促进医疗资源的合理利用。

3.加强监督和评估：

-建立监督机制：建立健全的城乡居民基本医疗保险监督机

制，加强对医保资金使用情况的监督，杜绝滥用和浪费现象的发

生。

-加强评估工作：定期开展城乡居民基本医疗保险的评估工

作，评估保障工作的效果和问题，为优化工作提供参考依据。

五、工作推进和落实

1.加强组织领导：成立专门的工作小组，明确各成员单位的

职责和任务，加强工作的统筹协调。

2.制定具体实施方案：根据工作目标和原则，制定具体的实

施方案和时间表，明确工作步骤和责任分工。

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3.加强统筹推进：加强与相关部门的沟通协调，充分利用各

方资源，推动工作的顺利进行。

4.加强督导和考核：建立健全的督导机制，定期检查工作进

展情况，对工作效果进行考核评估。

5.加强反馈和总结：及时反馈工作进展情况，总结经验和教

训，优化工作方案和措施。

六、工作预期成果

1.城乡居民基本医疗保险覆盖面进一步扩大，所有城乡居民

均能享受基本医疗保障待遇。

2.医疗保障内容进一步扩展，对特殊病种和高费用治疗提供

更加精细化的保障。

3.医保网