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医院输血科人员应知应会50题及答案

一、输血科人员基本理论知识

1.什么是血型系统？目前已知的人类血型系统有哪些？

血型系统是根据红细胞表面的抗原特异性确定的，不同的血型系统由不同的血型抗原组成。目前已知的人类血型系统有30多种，其中最重要的是ABO血型系统和Rh血型系统，其他还有MNS、P、Lutheran、Kell、Lewis、Duffy等血型系统。

2.简述ABO血型系统的分类及特点。

ABO血型系统分为A、B、AB、O四种血型。A型血的人红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血的人红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体；AB型血的人红细胞表面有A和B抗原，血清中无抗A和抗B抗体；O型血的人红细胞表面无A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。其特点是血型遗传遵循孟德尔遗传定律，并且不同血型之间输血可能会发生抗原-抗体反应。

3.Rh血型系统的主要抗原是什么？其临床意义有哪些？

Rh血型系统的主要抗原有D、C、c、E、e五种，其中D抗原的抗原性最强。临床意义在于：Rh阴性的患者输入Rh阳性的血液后，可能会产生抗D抗体，当再次输入Rh阳性血液时，会发生严重的输血反应；Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，可能会发生新生儿溶血病。

4.什么是血型抗体？分为哪几类？

血型抗体是指能与红细胞膜上的血型抗原结合的免疫球蛋白。分为天然抗体和免疫抗体两类。天然抗体一般为IgM型，主要是在没有明显的抗原刺激下产生的，如ABO血型系统中的抗A和抗B抗体；免疫抗体通常是在输血、妊娠等抗原刺激后产生的，多为IgG型，如Rh血型系统中的抗D抗体。

5.简述交叉配血的目的和方法。

交叉配血的目的是检查受血者和供血者之间是否存在血型抗原-抗体不相容的情况，以避免输血反应的发生。方法包括主侧配血和次侧配血。主侧配血是将受血者的血清与供血者的红细胞进行反应，检查受血者血清中是否有针对供血者红细胞抗原的抗体；次侧配血是将供血者的血清与受血者的红细胞进行反应，检查供血者血清中是否有针对受血者红细胞抗原的抗体。常用的交叉配血方法有盐水法、聚凝胺法、抗人球蛋白法等。

二、血液采集与储存知识

6.献血者的健康标准有哪些？

献血者的健康标准包括：年龄一般在18-55周岁；体重男性不低于50kg，女性不低于45kg；血压收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg；脉搏60-100次/分钟；体温正常；肝功能检查正常；乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检测阴性等。

7.简述血液采集的流程。

血液采集流程如下：首先对献血者进行咨询和健康征询，了解其病史、用药史等情况；然后进行体检，包括测量血压、脉搏、体温等，同时进行血液初筛，检测血型、血红蛋白等；符合献血条件的献血者签署知情同意书；在严格的无菌操作下进行采血，一般采集200-400ml全血；采血后对献血者进行休息和护理，提供适量的饮品和食物。

8.全血和成分血的保存条件分别是什么？

全血一般在2-6℃的条件下保存，保存期根据抗凝剂的不同而有所差异，如CPD保存液保存的全血有效期为21天，CPDA-1保存液保存的全血有效期为35天。成分血的保存条件各不相同，红细胞悬液一般在2-6℃保存，有效期同全血；血小板在20-24℃振荡保存，有效期为5天；新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存，有效期为1年；冷沉淀在-20℃以下保存，有效期为1年。

9.如何判断血液制品是否合格？

判断血液制品是否合格需要从多个方面进行。外观上，全血和红细胞悬液应无凝块、溶血、气泡等异常；血浆应呈淡黄色、澄清透明，无絮状物、乳糜等；血小板应呈云雾状，无聚集现象。标签信息应完整准确，包括血型、采血日期、有效期、献血者编号等。同时，要检查血液制品的各项检测指标是否符合标准，如血型鉴定是否准确、传染病检测是否阴性等。

10.简述血液制品的出入库管理要点。

血液制品的入库管理要点包括：严格核对血液制品的信息，如血型、数量、有效期等，确保与送血单一致；检查血液制品的外观质量，如有异常应及时处理；做好入库登记，记录入库时间、来源等信息。出库管理要点包括：根据临床用血申请，严格核对用血信息，确保血型、品种、数量等准确无误；遵循“先进先出”的原则，优先发放接近有效期的血液制品；做好出库登记，记录出库时间、去向等信息。

三、输血治疗相关知识

11.哪些情况需要进行输血治疗？

需要进行输血治疗的情况包括：急性大量失血，如外伤、手术等导致的出血，当失血量超过总血容量的20%时，可能需要输血；严重贫血，如再生障碍性贫血、白血病等患者，血红蛋白低于60g/L或伴有明显的贫血症状时，可考虑输血；凝血功能障碍，如血友病、肝病等导致的凝血因子缺乏，可输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等进行治疗；血小板减少或