病理继发性结核.pptxVIP

肺结核;继发性肺结核又称成人型肺结核，为已感染过结核病的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动，引起病灶复燃，称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为浸润型肺结核。;分类：

局灶性肺结核

浸润性肺结核

慢性纤维空洞性肺结核

干酪性肺炎

结核球

结核性胸膜炎

继发性肺结核病病理变化和临床表现都比较复杂。根据其病变特点和临床经过可分为以下几种类型。继发性肺结核常多形态并存，以一种为主。;X线，镜下：肺尖部由单个或多个结节状病灶，多位于肺尖下2～4cm处，右肺较多。一般约0.5～1cm大小，多数以增生性病变为主，也可为渗出性病变，中央发生干酪样坏死。

临床表现：临床上病人常无明显自觉症状，多在体检时发现，属无活动性肺结核一类。

转归：如病人免疫力较强，病灶常发生纤维化、钙化而痊愈。如病人免疫力降低时，可发展成为浸润型肺结核。;浸润性肺结核;浸润性肺结核;临床症状：浸润性肺结核的病灶往往以肺尖及肺尖下部的浸润，即便早期出现的病变，病灶虽然轻微，但往往已发展到一定的境界的干酪样变和纤维包围。也可以发生干酪样坏死、液化、空洞形成和病灶的支气管播散而发展恶化。结核结节也可以发生在坏死病灶的周围，在X线上看来成为硬性的结节灶。也常见全身中毒症状：如发热，面部潮红，夜间盗汗，脉搏加速，全身不适，疲乏，食欲不振和消瘦等。;慢性纤维空洞型肺结核;慢性纤维空洞型肺结核;慢性纤维空洞型肺结核;三种肺结核病之间的联系;谢谢