护理管理质量标准及评价标准(全部好).docxVIP

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护理部工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、全院护理管理体制健全，实行三级管理，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结，目标管理达标。

2、有护理各项规章制度，各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查。

3、有护理常规及技术操作规程。

4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划，每年有理论及操作考核，成绩纳入个人技术档案。

5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划，定期检查、总结、分析，资料保存完善。

6、定期召开全院的科护士长、护士长会议，总结、部署工作，并定期组织护士长相互学习，交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。

7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错，杜绝事故发生。

8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果。

9、每季度征求1次患者对护理工作的意见，并有整改措施

10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会交流。

11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。

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二、工作质量评价标准

护理部工作质量评价标准

科室：检查人：年月日

项目

检查内容及要求

分值

评分标准

检查情况

扣分

管理制度0分2

有年度工作计划，季安排、月重点及年工作总结

3

一处不合格扣0.5分

有各级各类人员任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查，三级培训考核资料齐全

5

建立完善的管理体制，实行三级管理，有记录

3

有各班护理规章制度、护理常规、各项技术操作规程和考核标准

5

护理部例会每月2次，护士长例会每月1次，全院护士大会每年不少于1次，并有记录

4

信息

管理5分

每月有全院护理工作质量统计及记录

5

一处不合格扣0.5分

质量管理

有护理质量控制管理组织和质量标准

2

一处不合格扣0.5分

对全院护理工作质量检查每季度对护理质量进行质量总结分析反馈会，改进措施有效

15

每季度发放满意度调查表1次，满意率≥90%

4

有护理差错事故报告、登记制度，并定期分析讨论，落实奖罚制度

4

对患者提出的意见及时反馈、改进

5

15分科研教学

15分

落实护士继续教育管理规定，健全业务技术档案，有教学组织计划、实施办法及活动记录

3

一处不合格扣0.5分

教学工作有专人管理，每年召开1次评学评教会

2

实行各级护理人员规范化培训，有年度分级培训计划、培训目标及措施并组织落实

3

每月组织1次全院性业务学习，开展新业务技术

2

每季度至少参与1次病房护理业务查房

3

护理示教室设备齐全完好

2

标准分100分

得分

3

合格分90分

科护士长工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。

2、支持可主任及医院工作，做好各科室之间的联络及协调工作。

3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任。对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。

4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，具有专科护理学术带头人的水平。

5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结。年计划达标率≥90%.

6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录，对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1次。

7、经常深入病房，参与科室晨间交接班，检查急危重症患者的护理，并做具体指导。

8、有科室会议制度，召开护士长例会、专题会议等，有记录。

9、参与主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题，并与临床科室护士长商量及时解决。

10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文，科护士长一年至少发表一篇省级以上的论文。

11、负责制定和修改本科室的各项护理尝过及技术操作，做到可持续改进，全面提高护理质量。

12、科护士长要有控制护理缺陷的能力，严格控制差错事故发生。

4

13、掌握科室护理工作信息，定期分析、评价与改进。

二、工作质量评价标准

科护士长工作质量评价标准

科室：检查人：年月日

项目

检查内容及要求

分值

评分标准

检查情况

扣分

20分

20分

个人素质

按