膀胱肿瘤影像诊断培训课件.pptxVIP

膀胱肿瘤影像诊断;;膀胱壁分层a:膀胱粘膜上皮b:粘膜固有层c:肌层d:浆膜层;

全球每年约有二六万个新病例发生,其中九.九万人死亡

多种危险因素影响膀胱肿瘤de发生发展

一些流行病学资料显示,吸烟、接触某些化学物质（如胺）、慢性尿路感染等可能容易罹患膀胱肿瘤

大部份膀胱肿瘤为低级别de尿路上皮乳头状肿瘤,预后相对较好

高级别侵袭性膀胱肿瘤比较少见,预后也较差

;

鳞状细胞癌和腺癌多见于长期慢性尿路感染和异物刺激de膀胱肿瘤患者

来源于间质细胞de肿瘤约占所有膀胱肿瘤de五％,其中最常见de为横纹肌肉瘤

膀胱横纹肌肉瘤多见于儿童,膀胱平滑肌肉瘤多见于成人

CT或MRI在膀胱肿瘤de临床分期中具有一定意义

;膀胱肿瘤病理;膀胱肿瘤分级;膀胱肿瘤分期;9;膀胱肿瘤病理;大多数膀胱肿瘤患者没有明显de体征

部分晚期患者可以通过双合诊于下腹

部触及膀胱肿物

盆腔淋巴结转移时,可能有双下肢de

淋巴性水肿;膀胱肿瘤临床表现;诊断;实验室检查;KUB+IVP;KUB+IVP:膀胱下部偏左侧有不规则充盈缺损,双肾及输尿管未见肿瘤累及;CT;18;病例一,男,六零岁;膀胱左侧壁、左后壁可见多发多菜花样肿,最大者位于左侧输尿管外上方二cm处,大小与二.五cm,广基,肿瘤表面有坏死,其余膀胱粘膜光滑;膀胱左侧壁、左后壁可见多发多菜花样肿,最大者位于左侧输尿管外上方二cm处,大小与二.五cm,广基,肿瘤表面有坏死,其余膀胱粘膜光滑;膀胱左后壁可见成片乳头样肿物,范围约四x三cm,基底较宽;MRI;24;病例三男,八三;26;手术所见:膀胱左侧壁可见新生肿物,约五X六cm大小,肿物表面被大量黄色坏死组织覆盖,考虑可能为血块机化.坏死组织以下为菜花样肿物,范围较大,呈宽基底,其余膀胱各壁粘膜光滑,未见新生肿物

病理:低级别尿路上皮癌;病例四,男,八零岁；膀胱癌术后复发;29;30;32;男性,五八,血尿半年,病理:移行细胞癌;;病例:男,六九岁,膀胱癌;36;膀胱癌侵及右侧精囊腺;前列腺癌侵及膀胱及其周围组织;膀胱内血块:老年男性,血尿,B超示膀胱占位;俯卧位,病灶位于膀胱前壁;膀胱肿瘤鉴别诊断;女,六七岁；糖尿病多年；B超膀胱占位；

CT:膀胱壁局限性增厚,内缘光滑；局限??膀胱炎（膀胱壁正常厚约一-三mm,＞五mm视为异常）;膀胱肿瘤?;卵巢囊腺瘤;膀胱肿瘤影像诊断;;膀胱壁分层a:膀胱粘膜上皮b:粘膜固有层c:肌层d:浆膜层;

全球每年约有二六万个新病例发生,其中九.九万人死亡

多种危险因素影响膀胱肿瘤de发生发展

一些流行病学资料显示,吸烟、接触某些化学物质（如胺）、慢性尿路感染等可能容易罹患膀胱肿瘤

大部份膀胱肿瘤为低级别de尿路上皮乳头状肿瘤,预后相对较好

高级别侵袭性膀胱肿瘤比较少见,预后也较差

;

鳞状细胞癌和腺癌多见于长期慢性尿路感染和异物刺激de膀胱肿瘤患者

来源于间质细胞de肿瘤约占所有膀胱肿瘤de五％,其中最常见de为横纹肌肉瘤

膀胱横纹肌肉瘤多见于儿童,膀胱平滑肌肉瘤多见于成人

CT或MRI在膀胱肿瘤de临床分期中具有一定意义

;膀胱肿瘤病理;膀胱肿瘤分级;膀胱肿瘤分期;53;膀胱肿瘤病理;大多数膀胱肿瘤患者没有明显de体征

部分晚期患者可以通过双合诊于下腹

部触及膀胱肿物

盆腔淋巴结转移时,可能有双下肢de

淋巴性水肿;膀胱肿瘤临床表现;诊断;实验室检查;KUB+IVP;KUB+IVP:膀胱下部偏左侧有不规则充盈缺损,双肾及输尿管未见肿瘤累及;CT;62;病例一,男,六零岁;膀胱左侧壁、左后壁可见多发多菜花样肿,最大者位于左侧输尿管外上方二cm处,大小与二.五cm,广基,肿瘤表面有坏死,其余膀胱粘膜光滑;膀胱左侧壁、左后壁可见多发多菜花样肿,最大者位于左侧输尿管外上方二cm处,大小与二.五cm,广基,肿瘤表面有坏死,其余膀胱粘膜光滑;膀胱左后壁可见成片乳头样肿物,范围约四x三cm,基底较宽;MRI;68;病例三男,八三;70;手术所见:膀胱左侧壁可见新生肿物,约五X六cm大小,肿物表面被大量黄色坏死组织覆盖,考虑可能为血块机化.坏死组织以下为菜花样肿物,范围较大,呈宽基底,其余膀胱各壁粘膜光滑,未见新生肿物

病理:低级别尿路上皮癌;病例四,男,八零岁；膀胱癌术后复发;73;74;76;男性,五八,血尿半年,病理:移行细胞癌;;病例:男,六九岁,膀胱癌;80;膀胱癌侵及右侧精囊腺;前列腺癌侵及膀胱及其周围组织;膀胱内血块:老年男性,血尿,B超示膀胱占位;俯卧位,病灶位于膀胱前壁;膀胱肿瘤鉴别诊断;女,六七岁；糖尿病多年；B超膀胱占位；

CT:膀胱壁局限性增厚,内缘光滑；局限性膀胱炎