2025年综合类-中西医结合内科学-第十三单元脾系病症历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-中西医结合内科学-第十三单元脾系病症历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-中西医结合内科学-第十三单元脾系病症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脾系病症中，脾虚湿困证的主要临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.腹胀纳呆B.舌苔白腻C.大便溏薄D.呕吐清水

【参考答案】D

【详细解析】脾虚湿困证以脾失健运、湿邪内蕴为病机，常见腹胀、纳差、大便溏薄、舌苔白腻等，呕吐清水多属胃寒或胃气上逆，与脾虚湿困证无直接关联，故选D。

【题干2】治疗脾不统血证，首选方剂是？

【选项】A.归脾汤B.黄土汤C.六君子汤D.香砂六君子汤

【参考答案】A

【详细解析】归脾汤为治疗脾不统血的核心方剂，含黄芪、龙眼肉等益气补血药，能增强脾气统血功能；黄土汤适用于脾肾阳虚兼血证，六君子汤侧重健脾益气，香砂六君子汤更长于行气，故选A。

【题干3】脾系病症中，湿热困脾证与湿热蕴脾证的主要区别在于？

【选项】A.病机侧重B.治法差异C.症状表现D.病程长短

【参考答案】A

【详细解析】湿热困脾证病机为湿热阻滞气机，以脘腹胀满、肢体困重为主；湿热蕴脾证病机为湿热蕴结脾胃，以纳呆、口苦、小便短赤为特征，二者治法均需清热利湿，但病机侧重不同，故选A。

【题干4】脾虚不运证患者若伴见肢体困重，最可能的证型是？

【选项】A.脾气虚证B.脾虚湿困证C.脾不湿困证D.脾阳虚证

【参考答案】B

【详细解析】脾虚不运证若见肢体困重，提示湿邪困阻，符合脾虚湿困证特征（脾虚+湿困）；脾气虚证以气虚为主，脾不湿困证病机不完整，脾阳虚证侧重畏寒肢冷，故选B。

【题干5】脾系病症中，治疗脾虚不运证的首选方剂是？

【选项】A.四君子汤B.香砂六君子汤C.参苓白术散D.理中丸

【参考答案】C

【详细解析】参苓白术散由四君子汤化裁而来，含山药、白术、茯苓等健脾祛湿药，适用于脾虚不运兼湿邪困阻证，四君子汤仅健脾益气，香砂六君子汤侧重行气，理中丸温中散寒，故选C。

【题干6】脾虚湿困证患者舌脉特征最可能是？

【选项】A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌苔黄腻D.脉沉细数

【参考答案】C

【详细解析】脾虚湿困证属虚实夹杂，舌苔黄腻提示湿热内蕴，脉象多见沉滑或濡缓，舌淡苔白多属单纯脾虚，舌红少苔为阴虚，脉沉细数为脾肾阳虚，故选C。

【题干7】脾系病症中，治疗脾阳虚证伴见五更泻的方剂是？

【选项】A.理中丸B.四神丸C.焦查散D.参苓白术散

【参考答案】B

【详细解析】四神丸由补骨脂、吴茱萸等温补脾肾药组成，专治脾肾阳虚久泻，理中丸侧重中焦虚寒，焦查散温中散寒，参苓白术散健脾祛湿，故选B。

【题干8】脾不统血证患者若见齿衄便血，最可能合并的病证是？

【选项】A.肝火上炎B.肝郁脾虚C.脾肾阳虚D.阴虚火旺

【参考答案】C

【详细解析】脾不统血证属脾气虚衰，若见齿衄便血，多因脾肾阳虚不能固摄，肝火上炎虽可致出血，但病机不直接相关，阴虚火旺多伴潮热盗汗，故选C。

【题干9】脾系病症中，治疗脾虚湿困证伴见肢体困重伴头身困倦的方剂是？

【选项】A.平胃散B.茯苓甘草汤C.藿香正气散D.五苓散

【参考答案】C

【详细解析】藿香正气散含藿香、陈皮等化湿解表药，适用于外感暑湿或脾虚湿困证伴见头身困重，平胃散侧重运脾燥湿，茯苓甘草汤温阳化气，五苓散利水渗湿，故选C。

【题干10】脾系病症中，脾虚不运证与脾不湿困证的主要区别在于？

【选项】A.病机核心B.治法侧重C.症状表现D.病程长短

【参考答案】A

【详细解析】脾虚不运证病机为脾气不足导致运化失常，以腹胀、便溏为主；脾不湿困证病机为湿邪困阻脾阳，以肢体困重、舌苔厚腻为特征，二者治法均需健脾，但病机核心不同，故选A。

【题干11】脾系病症中，治疗脾不统血证伴见崩漏的方剂是？

【选项】A.归脾汤B.固冲汤C.两地汤D.左归丸

【参考答案】A

【详细解析】归脾汤既能益气补血，又能健脾统血，适用于脾不统血证伴崩漏；固冲汤侧重固冲止血，两地汤滋阴止血，左归丸补肾填精，故选A。

【题干12】脾系病症中，脾虚湿困证与脾虚湿盛证的主要区别在于？

【选项】A.湿邪性质B.症状轻重C.病机阶段D.治法差异

【参考答案】A

【详细解析】脾虚湿困证以湿邪困阻为主，症状较轻；脾虚湿盛证以湿邪壅盛为特征，症状较重，二者治法均需健脾祛湿，但湿邪性质（困阻vs壅盛）不同，故选A。

【题干13】脾系病症中，治疗脾阳虚证伴见完谷不化的是？

【选项】A.理中丸B.焦查散