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传染病学课件登革热

登革热概述

登革热病毒与宿主关系

实验室诊断方法与技术应用

登革热预防措施与策略部署

登革热治疗原则及药物选择建议

总结回顾与展望未来发展趋势

contents

登革热概述

01

CATALOGUE

登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。

定义

登革病毒存在于患者或隐性感染者的血液中,通过蚊虫叮咬将病毒传播给健康人。

传播途径

登革热主要分布在热带和亚热带地区,尤其是东南亚、南亚、非洲和拉丁美洲等地区。

地区分布

季节分布

人群分布

登革热的流行季节与蚊虫活动季节密切相关,通常在雨季或雨季后期达到高峰。

任何年龄的人均可感染登革热,但儿童、老人和免疫力较低的人群更容易感染。

03

02

01

临床表现

登革热的潜伏期通常为3-14天,患者可出现发热、头痛、关节痛、肌肉痛、皮疹等症状。部分患者可出现出血、休克等严重并发症。

分型

根据病情严重程度,登革热可分为轻型、普通型、重型和危重型四种类型。其中,轻型和普通型患者症状较轻,重型和危重型患者症状较重,需要及时治疗。

登革热病毒与宿主关系

02

CATALOGUE

登革热病毒属于黄病毒科,是一种单股正链RNA病毒。其病毒粒子呈球形,直径约50纳米,外有脂质包膜,包膜上嵌有病毒糖蛋白。

病毒结构

登革热病毒通过蚊虫叮咬进入人体后,首先在局部淋巴结和单核-巨噬细胞系统中复制,然后释放入血,形成第一次病毒血症。病毒血症期间,病毒可随血流到达全身各组织器官,如肝、肾、心、脑等,并在其中继续复制。数天后,再次释放入血,形成第二次病毒血症,此时患者症状明显加重。

复制过程

登革热病毒的宿主范围广泛,包括人类、灵长类动物、鸟类和蚊类等。其中,人类是登革热病毒的主要宿主和传染源。

宿主范围

人群对登革热病毒普遍易感,但感染后仅部分人发病。感染后发病与否及病情轻重与入侵病毒量、毒力、免疫力及易感性等多种因素有关。儿童、老人、孕妇及免疫力低下者更易感染发病。

易感性分析

病毒对宿主的影响

登革热病毒感染人体后,可引起一系列病理生理改变,如发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等。严重者可出现出血、休克及多器官功能障碍等。

宿主对病毒的防御

人体感染登革热病毒后,可产生特异性抗体和细胞免疫应答。特异性抗体可中和病毒,阻止病毒进入细胞;细胞免疫应答可清除感染细胞内的病毒。此外,非特异性免疫应答如巨噬细胞吞噬作用等也有助于清除病毒。

实验室诊断方法与技术应用

03

CATALOGUE

血清学检测

应用登革热病毒抗原,检测患者血清中的特异性IgM和IgG抗体。常用方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光试验(IFA)等。

病毒分离

采集患者发病初期的血液或脑脊液,接种于易感动物或细胞培养,分离病毒进行鉴定。

血常规检查

登革热患者血常规检查可见白细胞总数减少,淋巴细胞比例增高。

RT-PCR技术

利用登革热病毒特异性引物,通过逆转录PCR技术扩增病毒RNA片段,具有高灵敏度和特异性。

实时荧光定量PCR技术

在PCR反应体系中加入荧光基团,实时监测PCR产物生成情况,实现病毒RNA的定量检测。

基因芯片技术

利用基因芯片技术同时检测多种登革热病毒基因片段,提高检测通量和准确性。

抗体捕获ELISA

01

利用登革热病毒特异性抗体捕获病毒抗原,再通过酶标二抗与抗原结合,实现病毒的间接检测。该方法具有较高的敏感性和特异性。

免疫荧光试验(IFA)

02

将登革热病毒抗原标记荧光素,与患者血清中的抗体结合后形成荧光复合物,通过荧光显微镜观察荧光信号进行诊断。该方法操作简便、快速。

胶体金免疫层析法

03

利用胶体金标记登革热病毒特异性抗体,与患者血清中的抗原结合后形成复合物,在层析膜上移动并显色,实现病毒的快速检测。该方法具有操作简便、无需特殊设备的优点。

登革热预防措施与策略部署

04

CATALOGUE

定期清理居住环境及其周围的积水,尤其是雨后积水,以减少蚊虫孳生。

清除积水

妥善处理垃圾,避免垃圾堆积,减少蚊虫栖息和繁殖的场所。

垃圾处理

对于无法清除的积水,可以采取养鱼、放养食蚊鱼等方法,控制蚊虫孳生。

水体管理

研发和推广登革热疫苗,提高人群免疫力,降低感染风险。

疫苗接种

在蚊虫活动高峰期,尽量减少户外活动,穿长袖衣裤,使用驱蚊剂等措施,避免蚊虫叮咬。

个人防护

加强登革热防治知识宣传,提高公众对登革热的认识和自我防护能力。

健康教育

03

援助支持

对于登革热疫情严重的国家和地区,提供必要的援助和支持,共同应对挑战。

01

信息共享

加强国际间登革热疫情信息的共享和交流,及时掌握全球疫情动态。

02

技术合作

加强国际间在登革热疫苗研发、诊断技术、治疗方法等方面的合作与交流,共同提高防治水平。

登革热治疗原则及药物选择建议

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