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护理文书考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文书书写时，日期的格式一般为（）

A.年/月/日B.月/日/年C.日/月/年D.年-月-日

答案：A

2.护理记录单上患者的体温应记录到小数点后（）

A.0位B.1位C.2位D.3位

答案：B

3.护理文书中患者的意识状态描述不包括（）

A.清醒B.嗜睡C.好动D.昏迷

答案：C

4.护理评估单一般在患者入院后（）内完成。

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

5.护理文书中对患者的过敏史记录要求（）

A.详细记录过敏物质及过敏反应表现

B.只记录过敏物质

C.简单记录有过敏史即可

D.可记录可不记录

答案：A

6.在护理文书中，患者的血压值记录单位是（）

A.mmHgB.kPaC.两者均可D.根据医院规定

答案：A

7.护理文书的保管期限一般为（）

A.1年B.3年C.5年D.根据具体情况而定

答案：D

8.以下哪种情况不需要在护理文书中重点记录（）

A.患者正常的生命体征

B.患者病情突然变化

C.患者接受特殊治疗

D.患者拒绝某项治疗

答案：A

9.护理文书中对患者的饮食情况记录应（）

A.详细记录食物种类和摄入量

B.只记录特殊饮食要求

C.大概记录饮食类型

D.不需要记录

答案：A

10.护理文书中关于患者的排泄情况记录不包括（）

A.排便次数B.排尿颜色C.出汗量D.失禁情况

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文书的作用包括（）

A.为医疗提供依据

B.作为教学与科研资料

C.为法律提供证据

D.反映护理质量

答案：ABCD

2.护理记录单的内容可包含（）

A.患者的生命体征

B.患者的护理措施

C.患者的病情变化

D.患者的心理状态

答案：ABCD

3.以下哪些属于护理文书中的客观资料（）

A.患者的体温数值

B.患者的面色苍白

C.患者自述头痛

D.患者的伤口渗血情况

答案：ABD

4.在书写护理文书时，应遵循的原则有（）

A.客观B.真实C.准确D.及时

答案：ABCD

5.护理文书中对患者的护理诊断应包括（）

A.名称B.定义C.相关因素D.诊断依据

答案：ACD

6.当患者发生输血反应时，护理文书中应记录（）

A.输血的时间

B.输血的种类

C.患者的反应表现

D.处理措施

答案：ABCD

7.护理文书的书写要求字体（）

A.工整B.清晰C.规范D.可随意涂改

答案：ABC

8.以下哪些情况需要在护理文书中记录护理交班内容（）

A.患者的新入院情况

B.患者的手术情况

C.患者的病情稳定状态

D.患者的特殊检查结果

答案：ABD

9.护理文书中对患者的疼痛评估应记录（）

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛的程度

D.疼痛的缓解措施

答案：ABCD

10.护理文书的审核人员包括（）

A.护士长B.护理组长C.责任护士D.科主任

答案：AB

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理文书可以随意涂改。（）

答案：错误

2.患者的隐私在护理文书中不需要保护。（）

答案：错误

3.护理文书只需要记录患者的病情变化，不需要记录护理措施。（）

答案：错误

4.护理文书的书写可以用红笔。（）

答案：错误

5.护理文书中的主观资料比客观资料更重要。（）

答案：错误

6.患者出院后护理文书就可以销毁。（）

答案：错误

7.护理文书中对患者的皮肤情况不需要详细记录。（）

答案：错误

8.不同科室的护理文书书写格式可以完全不同。（）

答案：错误

9.护理文书中不需要记录患者的家属情况。（）

答案：错误

10.护理文书的书写应尽量使用医学术语。（）

答案：正确

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理文书书写的基本要求。

答案：护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。字体工整、清晰，使用医学术语，不得随意涂改，保护患者隐私等。

2.护理文书中患者病情观察记录的要点有哪些？

答案：包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、病情变化趋势、特殊症状、对治疗护理的反应等。

3.请简述护理文书中护理交班记录的主要内容。

答案：患者新入院、手术、病情变化、特殊检查结果、未完成的治疗护理工作等情况。

4.护理文书中对患者的用药记录应包含哪