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护理急诊实习个人总结

《护理急诊实习个人总结》

在急诊室的实习生活是我护理学习生涯中一段极其宝贵且充满挑战的经历。这段实习经历不仅让我在专业知识和技能上得到了极大的提升，更让我在面对紧急情况时的心理素质和应对能力有了质的飞跃。以下是我对急诊实习的个人总结。

一、实习概况

在急诊实习期间，我接触到了各种各样的病例，从突发的心脑血管疾病、外伤到中毒等各类紧急状况。急诊室的工作节奏快、压力大，每一分钟都可能关系到患者的生死安危，这使得整个实习过程充满了紧张感和使命感。

二、专业知识与技能的提升

（一）病情评估

1.快速判断

-在急诊，患者的病情往往瞬息万变。我学会了迅速对患者进行全面的评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、面色等。例如，对于一位昏迷的患者，要快速判断是低血糖昏迷、脑血管意外还是其他原因，通过查看瞳孔大小、对光反射、有无肢体抽搐等表现，并结合患者既往病史进行初步判断。

2.病情分级

-了解急诊患者病情分级的重要性，能够准确识别需要立即抢救的患者（如心跳呼吸骤停、严重创伤出血的患者为一级患者），并及时给予相应的救治措施。对于二级患者（有潜在生命危险的患者），也能确保在较短时间内得到妥善处理。

（二）急救技能

1.心肺复苏（CPR）

-熟练掌握了CPR的操作流程和要点。从判断患者意识和呼吸开始，到胸外按压的位置（胸骨中下1/3交界处）、按压频率（100-120次/分钟）、按压深度（至少5cm但不超过6cm），再到开放气道（仰头抬颏法或托下颌法）和人工呼吸（口对口或使用简易呼吸器）的正确操作。在实习过程中，我多次参与了CPR的实际操作演练和对真实患者的抢救，深刻体会到了团队协作在CPR中的重要性，如与医生交替进行按压、与护士配合进行气道管理等。

2.心电监护仪的使用

-学会了正确连接心电监护仪的电极片，能够准确解读心电监护仪上显示的心率、心律、血压、血氧饱和度等数据。同时，了解不同数值异常所代表的临床意义，例如，当患者出现室性早搏时，能够识别其在心电图上的特征（宽大畸形的QRS波群），并及时报告医生。

3.静脉穿刺与输液

-急诊患者常常需要快速建立静脉通路以便给药和补液。我提高了自己静脉穿刺的成功率，尤其是在面对血管条件较差的患者（如老年人、休克患者）时，能够运用一些技巧，如选择合适的静脉（如贵要静脉、肘正中静脉）、适当的进针角度（一般为15-30度），并根据患者的情况调整穿刺力度。在输液过程中，我也能熟练调节滴速，根据患者的病情和医嘱合理控制液体输入速度，同时注意观察输液部位有无渗漏、红肿等情况。

（三）药物知识

1.急救药物

-深入学习了各类急救药物的作用机制、使用剂量、不良反应和注意事项。例如，肾上腺素是心肺复苏中的关键药物，它能够兴奋心脏、升高血压、扩张支气管等，在使用时要严格按照医嘱剂量（一般为1mg静脉注射，每3-5分钟可重复一次），并且要注意观察患者的心率、血压变化，防止出现心律失常等不良反应。

2.解毒药物

-对于中毒患者，掌握了相应解毒药物的使用。如有机磷农药中毒患者，要及时使用阿托品和解磷定进行解毒。了解阿托品的用药原则是早期、足量、反复给药，直到患者出现阿托品化（瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率加快等），同时要注意避免阿托品中毒。

三、心理素质的锻炼

1.应对紧急情况的镇定

-在急诊实习过程中，不可避免地会遇到各种紧急且危急的情况，如患者突发心脏骤停、大量失血等。刚开始面对这些情况时，我会感到紧张和焦虑，但随着经验的积累，我逐渐学会了保持镇定。我意识到，只有自己保持冷静，才能更好地配合医生进行抢救工作，按照正确的流程和方法进行操作。例如，在一次车祸患者的抢救中，患者大量失血，情况十分危急，我迅速调整自己的心态，按照急救流程为患者建立静脉通路、协助医生进行伤口包扎，最终患者成功转危为安。

2.承受压力的能力

-急诊室的工作量大，患者和家属的情绪往往比较激动。我需要在高强度的工作压力下，同时应对患者家属的询问和催促。这锻炼了我承受压力的能力，我学会了在压力下保持清晰的思维，耐心地向患者家属解释病情和治疗方案，安抚他们的情绪。

四、团队协作的体验

1.医护配合

-在急诊室，医护之间的配合至关重要。医生负责诊断病情和制定治疗方案，护士则负责执行医嘱、观察患者病情变化等。我积极参与医护之间的沟通与协作，例如在抢救患者时，医生下达医嘱后，我能迅速准确地执行，同时及时向医生反馈患者的生命体征和病情变化情况，以便医生及时调整治疗方案。

2.护士间协作

-护士之间也需要密切协作。在急诊繁忙的工作环境中，我们会互相帮助，共同完成护理任务。如在为一位多处外伤的患者进