2025年综合类-会计-休克的临床用药历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合).docxVIP

2025年综合类-会计-休克的临床用药历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-会计-休克的临床用药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】低血容量性休克的病理生理机制主要与哪种因素相关？

【选项】A.心脏泵血功能衰竭B.外周血管阻力显著升高C.有效循环血量减少D.酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】低血容量性休克的核心是有效循环血量绝对或相对不足，导致组织灌注不足。选项A对应心源性休克，B为分布性休克特征，D是休克后期常见并发症而非病因。

【题干2】感染性休克早期扩容应首选哪种液体？

【选项】A.平衡盐溶液B.胶体液C.生理盐水D.糖皮质激素

【参考答案】A

【详细解析】感染性休克早期需快速恢复有效循环血量，平衡盐溶液（如乳酸林格氏液）可补充钠、钾及改善酸中毒，胶体液适用于血容量不足伴低蛋白血症患者。糖皮质激素属于辅助治疗，非扩容首选。

【题干3】去甲肾上腺素在哪种休克中起主要治疗作用？

【选项】A.心源性休克B.感染性休克C.失血性休克D.神经性休克

【参考答案】B

【详细解析】去甲肾上腺素通过α受体收缩外周血管提升血压，主要用于感染性休克（暖休克）及严重低血压。心源性休克首选多巴胺，失血性休克早期用晶体液扩容，神经性休克多因血管麻痹需升压药联合病因治疗。

【题干4】肾上腺素用于急救哪种休克？

【选项】A.过敏性休克B.高血压危象C.创伤性休克D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺素通过β2受体扩张支气管（缓解喉头水肿）及α受体收缩血管（升压），是过敏性休克（伴支气管痉挛）的首选药物。高血压危象禁用，创伤性休克需联合其他扩容药物。

【题干5】多巴胺治疗休克的剂量范围是多少？

【选项】A.2-5μg/kg/minB.5-15μg/kg/minC.15-30μg/kg/minD.30-50μg/kg/min

【参考答案】B

【详细解析】多巴胺在5-15μg/kg/min可优先激动β1受体增强心肌收缩力，超过此范围则α受体占主导导致血管收缩。选项C、D易引发心动过速及肾灌注不足。

【题干6】血管加压素在哪种情况下替代去甲肾上腺素治疗？

【选项】A.严重高血压B.去甲肾上腺素不耐受C.感染性休克伴低白蛋白血症D.肝肾功能不全

【参考答案】B

【详细解析】血管加压素（0.02-0.04U/min）适用于去甲肾上腺素治疗无效或引发严重副作用（如急性肾衰）的感染性休克。选项A为禁忌症，C需联合胶体液，D加重肾损伤风险。

【题干7】成人低血容量性休克首次输注晶体液的合理剂量约为？

【选项】A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml

【参考答案】C

【详细解析】根据成人平均体重（60kg）及血容量公式（70ml/kg），首次扩容需2000ml晶体液，分次快速输注（30-60分钟）。选项A、B为单次补充量不足，D可能导致急性肺水肿。

【题干8】输注胶体液的主要作用是？

【选项】A.快速纠正酸中毒B.扩张外周血管C.短期提高血压D.扩容血容量

【参考答案】D

【详细解析】胶体液（如白蛋白、羟乙基淀粉）通过提高血浆胶体渗透压扩充血容量，对晶体液扩容效果有限。选项A需用碳酸氢钠，B、C非胶体液主要作用。

【题干9】肾上腺素静脉推注的正确速度是？

【选项】A.1mg/minB.0.1mg/minC.0.01mg/minD.缓慢推注（＜1mg/min）

【参考答案】D

【详细解析】肾上腺素急救需缓慢推注（＜1mg/min）以避免心动过速及心律失常，快速推注（如选项A）可能引发严重心血管事件。选项B、C剂量过小无法达到急救效果。

【题干10】多巴胺输注浓度超过5mg/L可能引起？

【选项】A.急性肺水肿B.急性肾衰竭C.过敏反应D.呼吸抑制

【参考答案】B

【详细解析】多巴胺＞5mg/L时α受体激动占优，导致外周血管收缩、肾血流减少及急性肾损伤。选项A系晶体液过量所致，C、D与多巴胺无直接关联。

【题干11】去甲肾上腺素治疗感染性休克的理想血药浓度范围是？

【选项】A.0.01-0.02μg/kg/minB.0.03-0.1μg/kg/minC.0.1-0.3μg/kg/minD.0.5-1μg/kg/min

【参考答案】B

【详细解析】去甲肾上腺素0.03-0.1μg/kg/min可平衡升压与肾灌注，过高浓度（＞0.3μg/kg/min）易致肾衰。选项A浓度不足，C、D引发副作用