肌肉肌腱损伤康复.pptxVIP

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肌肉肌腱损伤康复诸葛建

股四头肌损伤康复解剖:股四头肌由四个头组成即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成,肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(关节)屈髋(关节),并维持人体直立姿势。

股四头肌损伤康复

AB起点:股直肌起自髂前下棘,股中肌起自股骨体前侧,股外肌起自股骨粗线外侧唇,股内肌起自股骨粗线内侧唇。A止点:四个头形成一条肌腱,环绕髌骨,向下形成髌韧带止于胫骨粗隆B起止点股四头肌损伤康复

股四头肌挫伤原因暴力打击、冲撞足球、橄榄球、篮球、散打格斗、冰球

股四头肌挫伤轻度压痛局限,膝可曲到90度,轻度跛行。中度局部肿胀明显,可触及肿块,膝不能屈曲到90度,上楼、站立时有疼痛感,跛行。重度肿胀广泛膝不能屈曲到90度,较剧烈的疼痛,必须依靠拐杖行走,膝关节有积液,明显跛行。肌腹、肌止点断裂

体征:肿胀、疼痛、皮温高、皮肤潮红、断裂时可触及凹陷查体:肌力下降或无力收缩、肌肉萎缩股四头肌挫伤

股四头肌挫伤评定:肌力、大腿围度、ROM、VAS

治疗康复期无痛范围的膝关节屈伸→负重→加强屈伸与负重行走→制动期指伤后24小时以内。,主要目的是止血,可采取冷敷,抬高伤肢、止动休息,或加压包扎的措施,禁止热疗、按摩,股四头肌与腘绳肌等长收缩。此期还可以外敷新伤药。恢复期完全膝关节ROM、抗阻肌力练习、步态、本体觉练习治疗与伤后训练

加强运动中的自我的保护对已经发生地挫伤要及时治疗,防治组织粘连及骨化性肌炎的发生。

腘绳肌损伤解剖:股二头肌、大腿后外侧浅层,有长、短两个头。长头起自坐骨结节,短头起自股骨粗线外侧唇下半部。止于腓骨头。功能:近固定时,使膝关节屈和外旋,长头还可使髋关节伸。远固定时,两侧收缩,使大腿在膝关节处屈;当小腿伸直时,使骨盆后倾。

腘绳肌损伤半腱肌和半膜肌:大腿后内侧,半膜肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱,半膜肌上半为腱膜,起于坐骨结节,止于半腱肌止于胫骨上端内侧,半膜肌止于胫骨内侧髁后面。功能:近固定时,使膝关节屈和内旋,还可使髋关节伸。远固定时,与股二头肌相同。

腘绳肌损伤No.3损伤机制:在短跑运动中,腘绳肌努力使向外摆动的小腿胫骨减速。而当脚部落地时,腘绳肌的功能则是尽可能的牵拉伸展髋部后方,使髋关节伸直。如此轮流交替进行,才使另一条腿得以迈向前方。这个运动时相中,在迈出脚落下打在地面之前,腘绳肌(通常是股二头肌部分)由于被最大幅度地活动和牵拉(接近于最大肌肉长度)变得容易受损伤。以下有一些引起腘绳肌损伤相关的个体风险因素:No.2No.1

正常地工作,但会略有不适感;绳肌损伤按程度严重可分为I、II、III度。I度损伤包括轻微的肌肉撕裂;II度损伤是肌肉纤维部分撕裂;III度则是肌纤维发生完全断裂。有紧绷感;I度损伤会有哪些表现:时,抗阻屈曲膝关节会有不适感,但不一定会引起较大的疼痛。的肿胀;腘绳肌损伤

腘绳肌损伤的损伤会出现走路跛行;尔会突发刺痛;部肿胀;加重疼痛;膝关节引起疼痛;法完全伸直膝关节。II度损伤会有哪些表现:受限,甚至需要拐杖帮忙下行走;特别在屈膝过程中出现剧烈疼痛;非常明显。III度损伤会有哪些表现:

腘绳肌损伤评定:肌力、大腿围度、ROM、VAS

腘绳肌损伤早期即开始治疗非常重要。最佳的治疗时机是在损伤后48小时内进行。此时患者可根据如下方案进行自我康复:???1、?使用冷疗法RICE(即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)技术;???2、?使用加压绷带减小肌肉内部出血;???3、?早期活动受伤下肢是正确的康复方案中较为重要的一条。它包括在疼痛能忍受的范围内进行伸展和肌力训练。这类练习有助于缓解局部肿胀。合理的训练可以保证任何新生修复物质延正确方向生长,以减少继发损伤的风险;?就诊专业的运动创伤科医生。???

腘绳肌损伤期治疗:用运动按摩技术加快恢复。它在损伤的康复过程中非常重要,因为按摩可以破坏胶原化,使正常纤维重新排列,瘢痕组织产生最小。此外,按摩还能够增加损伤区血液循环。和电刺激理疗;计划;的伸展训练康复方案建议;的患者需要使用助步工具,如拐杖;MRI扫描能够明确损伤程度和数量;绳肌断裂需要进行外科手术治疗,以修复损伤的组织。

腘绳肌损伤腘绳肌损伤的预防:??1、预防腘绳肌损伤较为重要的方法之一是在运动前正确地热身。已被证明为能有效降低腘绳肌损伤风险。热身运动包括一组适量的有氧训练。??2、针对腘绳肌群的一组专门的伸展康复方案,在进行短跑及高速运动的人群中应用较为重要。??3、进行周围其它肌群肌力训练,包括大腿、骨盆及下腰部的练习,以确保周围肌力平衡。??4、进行前后两侧伸展训练。??5、通过区别肌肉地紧张点和软弱点,定期地进行深部组织运动按摩放松,帮助预防肌肉劳损。??6、穿着保暖裤,有认为能减少损伤风险

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