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肾功能衰竭护理课件

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目录

02

肾功能衰竭的症状

03

肾功能衰竭的诊断

04

肾功能衰竭的治疗

05

肾功能衰竭的护理要点

01

肾功能衰竭概述

06

肾功能衰竭的康复与预防

肾功能衰竭概述

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定义及病因

肾功能衰竭是指肾脏无法有效清除体内废物和多余水分，维持电解质平衡和血压稳定。

肾功能衰竭的定义

严重感染、药物中毒或重大手术后，可能导致急性肾损伤，进而发展为肾功能衰竭。

急性肾损伤

长期高血压、糖尿病未控制好，可导致慢性肾病逐渐恶化，最终引发肾功能衰竭。

慢性肾病进展

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发病机制

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肾小球滤过率下降

肾小球滤过率的降低是肾功能衰竭的主要发病机制之一，导致毒素和废物在体内积累。

03

肾血管病变

高血压和糖尿病等疾病可引起肾血管病变，减少肾脏血流量，加速肾功能衰竭。

02

肾间质纤维化

慢性肾脏病进展中，肾间质纤维化导致肾组织结构破坏，影响肾脏功能。

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免疫介导的炎症

自身免疫性疾病或感染可引发肾脏炎症，长期炎症反应可导致肾功能不可逆损害。

分类与分期

急性肾功能衰竭

急性肾衰是突然发生的肾功能急剧下降，常见于严重感染、创伤或手术后。

慢性肾功能衰竭

慢性肾衰是肾功能逐渐恶化，常见于长期高血压、糖尿病患者。

肾功能衰竭的分期

根据肾功能损害程度，肾衰分为五期，从轻微损害到终末期肾病。

肾功能衰竭的症状

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早期症状

肾功能衰竭初期，患者可能出现尿量减少或增多，尿液颜色也可能发生变化。

尿量变化

肾脏功能下降导致毒素积累，患者常感到异常疲劳，即使休息后也无法缓解。

疲劳感

由于肾脏无法有效排除体内多余水分，患者可能会在眼睑、脚踝等部位出现水肿。

水肿

中期症状

肾功能衰竭中期，肾脏过滤能力下降，导致尿量明显减少，甚至出现无尿的情况。

尿量减少

由于体内水分和钠盐排泄不畅，患者会出现眼睑、下肢等部位的水肿现象。

水肿

肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，出现贫血症状。

贫血

肾功能衰竭时，体内水钠潴留，血管阻力增加，常常引起高血压。

高血压

晚期症状

电解质紊乱

尿量显著减少

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肾衰竭导致钾、钠等电解质无法正常调节，可能出现高钾血症或低钠血症，严重时可危及生命。

代谢性酸中毒

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肾功能衰竭晚期，肾脏排泄能力大幅下降，导致尿量明显减少，甚至出现无尿的情况。

02

由于肾脏无法有效排出酸性物质，晚期肾衰竭患者常出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深长、恶心呕吐等症状。

心血管并发症

04

肾衰竭晚期患者常伴有高血压、心力衰竭等心血管并发症，这些症状会显著增加患者的死亡风险。

肾功能衰竭的诊断

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实验室检查

通过血液检查可以测定血肌酐和血尿素氮水平，评估肾脏功能状态。

血液检查

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尿液检查可发现蛋白尿、血尿等异常，有助于诊断肾功能衰竭。

尿液分析

02

包括内生肌酐清除率测试，评估肾小球滤过率，判断肾功能损害程度。

肾功能测试

03

影像学检查

超声波检查可评估肾脏大小、形态及是否有肾积水等异常，是诊断肾功能衰竭的常用方法。

超声波检查

MRI能够详细显示肾脏内部结构，对于评估肾脏病变和功能状态具有重要价值。

磁共振成像（MRI）

CT扫描能提供肾脏和周围结构的详细图像，有助于发现肿瘤、结石等导致肾功能衰竭的原因。

CT扫描

临床评估

详细询问患者病史，包括既往肾病、高血压、糖尿病等，以评估肾功能衰竭风险。

病史采集

通过体格检查评估患者水肿、血压变化等，寻找肾功能衰竭的临床体征。

体格检查

进行血尿常规、血肌酐、尿素氮等生化指标检测，以评估肾功能状态。

实验室检查

利用超声、CT等影像学手段检查肾脏结构，评估肾脏病变程度及原因。

影像学检查

肾功能衰竭的治疗

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药物治疗

这类药物有助于降低血压，减缓肾功能恶化，是慢性肾病患者控制病情的重要药物。

血管紧张素转换酶抑制剂

钙通道阻滞剂可以扩张血管，改善肾脏血流，对于肾功能衰竭患者具有保护作用。

钙通道阻滞剂

利尿剂可帮助减少体内液体积聚，减轻水肿，是治疗肾功能衰竭的常用药物之一。

使用利尿剂

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饮食管理

肾功能衰竭患者需减少蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，通常建议选择优质蛋白。

限制蛋白质摄入

高钾和高磷食物可能导致电解质失衡，患者应限制含钾和磷高的食物，如坚果和奶制品。

控制钾和磷的摄入

根据患者尿量和水肿情况调整水分摄入量，避免过多或过少，以维持体液平衡。

维持适当水分摄入

减少钠盐摄入有助于控制血压和水肿，肾衰患者应选择低钠食品，避免高盐食物。

调整钠盐摄入

替代疗法

血液透析是肾功能衰竭患者常用的替代疗法之一，通过机器清除血液中的废物和多余水分。

血液透析

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腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔交换液体来清除血液中的毒素和多余液体。

腹膜透析

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肾脏移植是将健康的肾脏移植到