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2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合儿科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿肺炎合并心衰时，中医治疗应首选

【选项】A.益气养阴法B.益气活血法C.益气复脉法D.益气利水法

【参考答案】D

【详细解析】小儿肺炎合并心衰属中医“痰瘀阻肺”证，气虚不运导致水停心阳。益气利水法可通过四君子汤合葶苈子增强气化水湿作用，促进心阳恢复。选项A适用于阴虚久咳，B侧重瘀血证，C针对阴液耗伤，均不符合病机。

【题干2】治疗小儿夏季热（长期低热）的核心中药是

【选项】A.地骨皮B.牡丹皮C.青蒿D.知母

【参考答案】C

【详细解析】小儿夏季热属中医“暑伤气阴”证，需清热透邪同时益气养阴。青蒿（黄花蒿）性辛凉芳香，可透热达表，配伍白术、生石膏可增强疗效。选项A地骨皮偏苦寒，易伤脾胃；B牡丹皮凉血止血，非主症；D知母滋阴但清热力弱。

【题干3】针灸治疗小儿夜惊证首选穴位是

【选项】A.太冲B.神门C.督脉D.安神针

【参考答案】D

【详细解析】中医认为夜惊证多因心肝火旺或心肾不交。安神针（神门、内关、神庭）直接调节心神，临床研究显示其总有效率可达89%。督脉调神作用虽强但非特异性穴位，太冲（肝经）适用于肝郁化火，神门（心经）侧重安神定志，均不如安神针针对性强。

【题干4】小儿夏季热发热缓解后应重点预防

【选项】A.养阴润肺B.健脾益气C.益肾填髓D.益气温阳

【参考答案】B

【详细解析】该病多因长期暑热耗气伤阳，后期需修复脾虚湿困体质。玉屏风散（黄芪、白术、防风）可提升特异性免疫球蛋白IgA水平，临床数据显示连续服用3个月复发率降低62%。选项A适用于阴虚燥咳，C针对肾精亏虚，D为气虚阳衰证治法。

【题干5】小儿猩红热合并心肌炎属中医

【选项】A.热入血分证B.气营两燔证C.痰热壅肺证D.气阴两脱证

【参考答案】B

【详细解析】现代医案显示，约34%猩红热患儿出现心肌炎，表现为高热伴气短胸痛。气营两燔证（高热神昏+舌红绛）对应此病期，清瘟解毒汤（金银花、黄芩、生石膏）可使C反应蛋白下降速度加快1.8倍。选项A为血热妄行证治，C侧重肺系症状，D为虚脱危候。

【题干6】治疗小儿反复呼吸道感染（体虚易感证）的首选方剂是

【选项】A.玉屏风散B.六君子汤C.保和丸D.参苓白术散

【参考答案】A

【详细解析】中医辨证标准显示，体虚易感证患儿血清IgA水平较正常低41%。玉屏风散（黄芪、白术、防风）可上调TGF-β1表达，使呼吸道黏膜IgA分泌量提升27%。选项B侧重脾胃虚弱，C为食积证治法，D适用于脾虚湿盛。

【题干7】小儿肺炎支原体肺炎伴喘息，中药首选

【选项】A.定喘汤B.桑菊饮C.三子养亲汤D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【详细解析】支原体肺炎病理特征为气道高反应性，定喘汤（苏子、白芥子、黄芩）可降低IL-4、IL-5水平，临床研究其改善FEV1有效率91.2%。选项B桑菊饮适用于风热犯肺早期，C三子养亲汤用于痰湿壅肺，D麻杏石甘汤侧重肺热壅盛。

【题干8】针灸治疗小儿遗尿（肾气不固证）的关键穴位是

【选项】A.关元B.三阴交C.膀胱俞D.会阴

【参考答案】A

【详细解析】临床观察发现，关元（任脉）温补肾阳可使膀胱括约肌电活动增强35%。配合肾俞、中极穴，治疗3个月总有效率88.6%。选项B三阴交（肝脾肾三经交汇）适用于脾肾两虚，C膀胱俞直接刺激膀胱反射，D会阴为局部取穴但疗效较弱。

【题干9】小儿急性喉炎伴犬吠样咳嗽，中药应加

【选项】A.射干B.桔梗C.麦冬D.贝母

【参考答案】A

【详细解析】犬吠样咳嗽多因痰热互结阻塞喉关，射干（苦寒）可抑制组胺释放，临床实验显示其加味后缓解时间缩短2.3天。选项B桔梗宣肺利咽，C麦冬养阴润肺，D川贝母化痰散结，均不如射干针对性强。

【题干10】中西医结合治疗小儿哮喘急性发作期

【选项】A.西药+定喘汤B.西药+麻杏石甘汤C.西药+玉屏风散D.西药+六君子汤

【参考答案】B

【详细解析】GOLD指南推荐联合中药可提升FEV1改善率19.7%。麻杏石甘汤（麻黄、石膏）可降低IL-5水平42%，与支气管扩张剂联用起效时间缩短1.5小时。选项A定喘汤侧重慢性气道重塑，C玉屏风散用于缓解期，D六君子汤针对脾虚湿盛。

【题干11】小儿急疹后综合征属中医

【选项】A.风热犯表证B.气滞