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2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-社区卫生服务历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-北京住院医师全科医学Ⅰ阶段-社区卫生服务历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】社区卫生服务中心对高血压患者进行用药管理时，要求患者每日固定时间服用降压药，最佳时间为？

【选项】A.随餐服用B.睡前服用C.晨起服用D.饭后2小时服用

【参考答案】C

【详细解析】根据《中国高血压防治指南》，晨起服用降压药可模拟生理血压节律，提高疗效并减少低血压风险。随餐或睡前服用可能因食物影响吸收或导致夜间血压波动，饭后2小时服用则与血压晨峰规律不符。

【题干2】社区开展老年人跌倒预防干预时，下列哪项措施属于一级预防？

【选项】A.对已发生跌倒者进行康复训练B.为独居老人安装防滑地板C.建立跌倒预警登记系统D.对社区医生进行跌倒风险评估培训

【参考答案】B

【详细解析】一级预防针对未发生疾病的人群，如改善家居环境（防滑地板）和健康宣教（医生培训属于二级预防）。二级预防针对早期病变（预警系统），三级预防针对已发病例（康复训练）。

【题干3】社区全科医生在管理糖尿病患者时，重点监测的“三要”指标不包括？

【选项】A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.尿微量白蛋白D.血压E.血脂

【参考答案】E

【详细解析】糖尿病管理核心指标为血糖（空腹+餐后）、尿白蛋白（评估肾损害）和血压（心血管保护），血脂属于血脂异常的独立监测指标，但非糖尿病核心管理内容。

【题干4】社区开展流感疫苗接种时，禁忌症中正确的是？

【选项】A.感冒发热患者B.对疫苗成分过敏者C.孕妇D.6个月以下婴儿

【参考答案】B

【详细解析】疫苗成分过敏是绝对禁忌症，感冒发热（非急性感染）可暂缓接种，孕妇和6个月以下婴儿属于相对禁忌或限制接种人群。

【题干5】社区家庭医生签约服务中，重点人群应包含？

【选项】A.65岁以上老年人B.慢性病患者C.孕产妇D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】国家基本公共卫生服务规范明确重点人群为老年人（65+）、孕产妇、儿童、慢性病患者、低收入人群和残疾人，家庭医生签约需覆盖全部重点人群。

【题干6】社区急救站对心跳呼吸骤停患者的抢救流程中，首先应实施的操作是？

【选项】A.建立静脉通路B.心肺复苏C.心电图检查D.气道管理

【参考答案】B

【详细解析】心肺复苏（CPR）是院前急救的核心步骤，需在黄金4分钟内启动，建立静脉通路和心电图检查应在CPR稳定后进行。气道管理需在CPR中同步实施，但优先级低于胸外按压。

【题干7】社区卫生服务中心处理高血压危象时，首选的降压药物是？

【选项】A.硝苯地平B.氯沙坦C.羟苯苄胺D.硝苯地平控释片

【参考答案】C

【详细解析】高血压危象需快速降压，羟苯苄胺（α受体阻滞剂）起效快（5-10分钟），适用于严重高血压伴急性并发症。硝苯地平（钙通道阻滞剂）虽有效但可能引发反射性心动过速，控释片作用时间过长不适用于急性期。

【题干8】社区开展老年人认知障碍筛查时，推荐使用的量表是？

【选项】A.MMSE（简易精神状态检查）B.MoCA（蒙特利尔认知评估）C.HADS（焦虑抑郁量表）D.GDS（老年抑郁量表）

【参考答案】B

【详细解析】MMSE适用于轻度认知障碍筛查，MoCA对轻度认知障碍敏感度高且包含视空间能力评估，GDS和HADS用于抑郁症状鉴别。社区筛查需兼顾认知和抑郁评估，但MoCA为认知障碍特异性工具。

【题干9】社区卫生服务中，高血压患者血压控制目标值（140/90mmHg）适用于？

【选项】A.合并糖尿病B.合并慢性肾病3期C.老年单纯性高血压D.以上均可

【参考答案】C

【详细解析】根据《中国高血压防治指南2022》，糖尿病或慢性肾病3期患者目标值为130/80mmHg，老年单纯性高血压可放宽至140/90mmHg。

【题干10】社区开展结核病筛查时，重点人群应包括？

【选项】A.接触史者B.65岁以上老年人C.慢性病患者D.以上均是

【参考答案】D

【详细解析】结核病筛查重点人群包括密切接触者（A）、老年人（B）、糖尿病患者（C）及免疫力低下者，需结合社区流行病学数据制定筛查策略。

【题干11】社区卫生服务中心对糖尿病患者进行眼底检查时，最佳筛查时机是？

【选项】A.空腹血糖达标后3个月B.首次确诊糖尿病时C.每年常规体检D.出现视力下降时

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网