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直肠相关解剖学基础及直肠癌常用;引言1直肠癌，尤其是中低位直肠;1直肠位于盆腔的后部,全长1;2.直肠的血供直肠上动脉：为肠;3.直肠的淋巴回流直肠旁淋巴结;4.直肠的神经分布”由胸髓T1;胚胎学研究表明，肠系膜经过顺时;左结肠后间隙及周围结构左结肠后;6.直肠系膜直肠系膜是个外科概;直肠后方筋膜间隙（矢状位）7.;直肠前方的筋膜间隙直肠前方的筋;Denonvilliers筋膜;直肠侧韧带直肠侧韧带将直肠系膜;直肠周围筋膜间隙和TME手术平;定义:为外科学肛管，即直肠;无标题;盆底肛提肌相关解剖肛提肌分部直;9.结肠手术的切除范围A.结肠;保肛手术：Dixon术（直肠癌;手术步骤1.切口及对乙状结肠、;33.间断缝合浆肌层，完成吻合;中国人民解放军总医院普通外科;Miles术（直肠腹会阴联合切;手术步骤（腹部）1.术者先用左;游离乙状结肠向下切开腹膜至后穹;5.同法处理直乙状结肠右侧腹膜;沿直肠与乙状结肠交界部的右侧，;锐性分离Denonvillie;离断直肠、乙状结肠的血供（应尽;切割闭合器横断结肠纱布包住肠管;14.将远侧段肠管送入骶前间隙;游离腹膜的边缘（Douglas;将大网膜覆盖于腹膜缝合处造口通;20、21.注意肠管系膜有无翻;手术步骤（会阴部）1.经过处理;3.肛门荷包缝合，切口边缘向两;565.分离直肠与尿道膜部和前;7.夹住已经用纱布包好的肠段，;9.将两侧肛提肌在中线处缝合对;ELAPE术（经肛提肌外切除的;Holm等人经研究发现经传统A;ELAPE术切除范围及标本;传统APR腹部手术和会阴部手术;ELAPE手术操作腹部手术：;ELAPE术现状存在的问题：手;前列腺的后外侧，包括海绵体神经
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