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外科知识试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种情况不是外科手术的绝对禁忌证（）

A.严重的心、肺、肝、肾功能障碍

B.晚期恶性肿瘤广泛转移

C.急性感染期

D.精神病患者发作期

E.妊娠晚期

答案：C。解析：急性感染期并非绝对禁忌证，在控制感染或充分准备后部分情况仍可手术；严重的心、肺、肝、肾功能障碍无法耐受手术创伤；晚期恶性肿瘤广泛转移手术意义不大；精神病患者发作期不能配合手术；妊娠晚期手术可能影响胎儿及孕妇安全，这些多为绝对禁忌证。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B。解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域在相对无菌的环境下进行操作，减少感染的机会。

3.关于手术后引流管的护理，下列哪项是错误的（）

A.保持引流管通畅

B.观察引流液的量和性质

C.定期更换引流瓶（袋）

D.引流管留置时间越长越好

E.严格遵守无菌操作原则

答案：D。解析：引流管留置时间应根据具体病情决定，并非越长越好，长时间留置可能增加感染机会等不良情况。保持引流管通畅、观察引流液量和性质、定期更换引流瓶（袋）以及严格遵守无菌操作原则都是引流管护理的重要内容。

4.休克患者最基本的病理生理改变是（）

A.有效循环血量锐减

B.组织缺氧

C.代谢性酸中毒

D.微循环障碍

E.心功能不全

答案：A。解析：休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，进而引起一系列病理生理改变，如微循环障碍、组织缺氧、代谢性酸中毒等，心功能不全可能是休克发展过程中的一个表现，但不是最基本的病理生理改变。

5.下列哪种休克不属于低血容量性休克（）

A.创伤性休克

B.烧伤性休克

C.失血性休克

D.感染性休克

E.过敏性休克

答案：D。解析：低血容量性休克包括创伤性休克（有大量失血、失液等）、烧伤性休克（血浆大量渗出）、失血性休克；感染性休克是由于严重感染导致的，不属于低血容量性休克；过敏性休克是由于过敏反应引起的血管扩张和通透性增加等导致的循环障碍。

6.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

E.四肢抽搐

答案：A。解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要侵犯运动神经元，最早累及咀嚼肌，导致牙关紧闭，随后依次累及面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌等，出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、四肢抽搐等症状。

7.外科感染的局部治疗方法中，错误的是（）

A.患部制动

B.局部湿热敷

C.局部冷敷

D.外用药物

E.手术治疗

答案：C。解析：外科感染局部治疗一般采用患部制动以减轻疼痛、促进炎症局限；局部湿热敷可促进血液循环、加速炎症吸收；外用药物可直接作用于感染部位；手术治疗用于脓肿形成等情况。而局部冷敷一般用于早期创伤等情况减少局部出血、减轻肿胀，不用于外科感染。

8.下列哪种疾病不属于特异性感染（）

A.破伤风

B.气性坏疽

C.结核病

D.丹毒

E.放线菌病

答案：D。解析：特异性感染是由特定的病原体引起的感染，如破伤风由破伤风杆菌、气性坏疽由产气荚膜杆菌、结核病由结核杆菌、放线菌病由放线菌等引起；丹毒是由乙型溶血性链球菌引起的急性非化脓性炎症，属于非特异性感染。

9.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多由于切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤、喉上神经损伤主要影响发音和吞咽等功能；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是甲状腺手术后的严重并发症，但不是最危急的。

10.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

答案：A。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%；浸润性小叶癌、导管内癌、小叶原位癌、髓样癌等相对较少见。

11.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食不节

E.精神因素

答案：A。解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，导致腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖引起炎症。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食不节、精神因素等可能