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医院感染控制的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.下列哪项符合医院感染的定义？

A.入院时已存在的感染

B.住院期间获得，出院后发病的感染

C.患者在院外接触病原体导致的感染

D.医务人员在医院外发生的感染

答案：B

解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染（《医院感染诊断标准》）。

2.医疗机构环境表面清洁与消毒应遵循的原则是？

A.先消毒后清洁，由污染区到清洁区

B.先清洁后消毒，由清洁区到污染区

C.清洁与消毒同时进行，无顺序要求

D.仅对明显污染区域消毒，其余区域无需处理

答案：B

解析：环境表面清洁消毒应遵循“先清洁后消毒，由清洁区到污染区，由上到下，由里到外”的原则（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016）。

3.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项错误？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.接触患者体液暴露后无需清洁

答案：D

解析：手卫生“五个时刻”包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后（《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019）。

4.下列哪种情况需采用空气传播隔离？

A.流感病毒感染

B.结核分枝杆菌感染（开放性肺结核）

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.大肠埃希菌尿路感染

答案：B

解析：空气传播疾病（如肺结核、麻疹、水痘）需采用空气传播隔离，要求负压病房，医务人员佩戴N95口罩；飞沫传播（如流感）需佩戴外科口罩并保持1米以上距离（《医院隔离技术规范》WS/T311-2009）。

5.压力蒸汽灭菌效果的监测方法中，最可靠的是？

A.物理监测（温度、压力、时间）

B.化学监测（指示卡/胶带）

C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）

D.日常感官检查

答案：C

解析：生物监测通过培养指示菌（如嗜热脂肪杆菌芽胞）确认灭菌是否彻底，是评价灭菌效果的金标准（《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3-2016）。

6.医疗废物中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：C

解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、解剖刀、玻璃安瓿等（《医疗废物分类目录》2021年版）。

7.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？

A.首选单间隔离

B.无需限制探视人员

C.接触患者前后严格手卫生

D.医疗器具专用，用后严格消毒

答案：B

解析：MDRO患者应限制探视，探视者需穿隔离衣、戴手套，离开时手卫生（《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》）。

8.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是？

A.每周更换并终末消毒1次

B.每日清洁表面，使用后终末消毒

C.仅在明显污染时消毒

D.每月彻底消毒1次

答案：B

解析：新生儿暖箱应每日清洁表面（用500mg/L含氯消毒液），使用后需终末消毒（包括水箱、过滤膜等），连续使用时每周更换消毒（《新生儿病室建设与管理指南（试行）》）。

9.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？

A.术前备皮应在手术当日进行，尽量使用不损伤皮肤的方法（如剪毛）

B.术前30分钟至2小时内静脉输注抗菌药物

C.术中保持患者体温正常，避免低体温

D.术后切口渗液无需处理，等待自然吸收

答案：D

解析：术后应观察切口情况，若有渗液需及时更换敷料，保持切口干燥（《手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》）。

10.血液透析患者乙肝病毒（HBV）感染的防控措施中，错误的是？

A.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者需专机透析

B.透析机复用需使用专用消毒程序

C.工作人员接触患者血液时无需戴手套

D.透析室应分清洁区、半清洁区、污染区

答案：C

解析：接触血液、体液时必须戴手套，操作结束后及时更换并手卫生（《血液净化标准操作规范（2021版）》）。

11.下列哪种消毒剂可用于不耐热医疗器材的高水平消毒？

A.75%乙醇

B.含氯消毒液（500mg/L）

C.2%戊二醛

D.季铵盐类消毒剂

答案：C

解析：2%戊二醛属于高水平消毒剂，可用于