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儿童睡眠和睡眠问题对策

01眠是人体生命的重要生理过程。02人的一生中有1/3的时间要在睡眠中度过。睡眠所占生命的1/3对白天所占2/3时间的影响?

0384%的儿童睡眠障碍持续作用到3岁以后(入睡困难或夜醒)(美国)0220%3岁儿童夜间睡眠伴有夜醒(瑞士)015%2-6岁的儿童父母都曾报告过自己孩子存在睡眠问题(中国)睡眠问题普遍存在

婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏感指标。1婴儿睡眠与后期认知能力的发展存在一定的联系（SmadarGertner，Israel，2002）。2足月儿夜间连续睡眠时间长其认知得分可能较高。3睡眠的重要性

2促进脑能量储存3巩固记忆1促进脑功能的发育和发展6消除疲劳、恢复体力5增强机体免疫功能，防病抗病4促进机体生长和延缓衰老睡眠生理意义

生长发育:影响生长激素在睡眠期间的正常分泌智力/学习:注意力，记忆力，创造力等能力受损引发语言及抽象思维功能缺陷情绪:攻击性强，多动，内控性差行为：易怒，情绪低落免疫功能受损意外伤害发生率增高睡眠障碍的影响——儿童

父母睡眠不足父母精神紧张母亲情绪低落01睡眠障碍影响——家庭02

睡眠结构

与婴幼儿睡眠特点

01非快速动眼睡眠(NREM)02快速动眼睡眠(REM)03两个时相循环交替进行，构成整个睡眠。人的正常睡眠有2种时相睡眠结构身代谢降低10%-25%脑血流量减少，脑神经元活动减少呼吸平稳、心率减慢、血压下降、体温降低安静睡眠，无明显的眼球运动05全身感觉功能减退、肌肉张力降低NREM睡眠特点

1期–入睡期:昏昏欲睡，肌肉放松(2-5%)012期–浅睡期:肌张力降低，几乎无眼球运动(45-55%)023/4期–深睡期：呼吸规律，肌肉张力低下，唤醒阈高(3-23%)但分期不明显03NREM睡眠分期

壹快速眼球运动，在婴儿称为活跃睡眠，做怪期，每天8—9小时随年龄的增长不断减少，贰脑活动状况与清醒时相似，除脑以外全身的代谢率降低叁EEG活动强,呼吸不规则,心率增快,血压波动肆体温调节功能丧失，感觉功能减退，肌肉张力降低伍“梦相睡眠”面部表情比较丰富，较多的肢体运动REM睡眠特点

NREM睡眠与REM睡眠交替出现，6个月后的孩子的睡眠从觉醒状态—安静状态---安静睡眠---活动期睡眠浅睡—深睡—活动睡眠---睡醒45分钟一个循环，成人平均每90分钟循环一次(3-5次循环/晚)在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转入睡眠

婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡婴儿学会在就寝时间独自入睡（自我平静）自我平静是婴幼儿成长中逐步学习获得的技能睡眠“规律化”婴幼儿睡眠规律的形成

25个月13小时310个月12.5小时11个月16小时55岁11.3小时41～2岁12小时睡眠时间

3岁21:302个月20:305岁22:005岁21:00夜间就寝时间：睡眠就寝时间

睡眠姿势睡眠姿势2岁以下儿童2～5岁儿童合计%例数%例数%仰卧41665477597040.11侧卧2963972724348.67俯卧468651167011.22

影响儿童睡眠的

因素

声音01温度02湿度03光亮度04卧室布置05一、睡眠与环境

长期暴露在噪音环境中，会引起儿童神经系统的敏感性和兴奋性增加，导致儿童难于入睡.如果无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡。单调的、慢节拍的助眠声音有助于入睡。如雨水声、催眠曲。1、声音

卧室温度20～25℃，相对湿度60％～70％；在非快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖；不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，注意睡衣的舒适和吸汗性；睡觉时不宜蒙住头睡觉。2、温度与湿度

1夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡；2避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”；4如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。3如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯；3、光亮度

卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋；家具摆置应有助于睡眠；不要放置导致儿童恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物；室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。010302044、卧房

食物过敏可干扰睡眠；含糖、蛋白质和钙质高的饮食，有利于儿童睡眠。偏食、挑食导致的营养不良或缺乏，会影响睡眠;不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成、睡眠与喂养

在一些睡眠障碍的治疗中，首先要纠正不良的睡眠习惯。0102睡眠习惯教育是基本的治疗方法，常贯穿各种睡眠障碍的整个治疗过程。03分析与寻找不良睡眠习惯产生的原因，建立良好的睡眠卫生习惯。三