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2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床化学历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床化学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血清肌酐检测中，最可能引起假性升高的干扰物质是？

【选项】A.溶血B.胆红素C.尿酸D.葡萄糖

【参考答案】A

【详细解析】溶血会导致血清中肌红蛋白浓度显著升高，而肌红蛋白与肌酐的检测波长重叠，干扰肌酐测定，导致假性升高。其他选项与肌酐检测无显著干扰。

【题干2】ALT检测中，下列哪种物质会显著降低酶活性？

【选项】A.胆红素B.胆碱酯酶C.白蛋白D.球蛋白

【参考答案】A

【详细解析】未结合胆红素与ALP、ALT等酶存在非特异性结合，可竞争性抑制酶活性，导致检测结果假性降低。结合胆红素因已与葡萄糖醛酸结合，无此干扰。

【题干3】葡萄糖氧化酶法检测血糖时，哪种情况会导致测定值偏高？

【选项】A.乳糜微粒过多B.血红蛋白浓度升高C.血清白蛋白增高D.血清钾浓度升高

【参考答案】A

【详细解析】乳糜微粒含大量甘油三酯，其散射光干扰血糖检测仪的光学系统，导致测值假性升高。此现象在乳糜微粒超过500mg/L时尤为明显。

【题干4】全自动生化分析仪的质控规则中，S/2规则用于判断？

【选项】A.同批样本间差异B.质控品重复性C.系统误差D.样本与质控品稳定性

【参考答案】C

【详细解析】S/2规则（Sample/Slope）通过比较样本与质控品的Slope值差异，判断是否存在系统误差。当S/23时提示系统误差，需重新校准。

【题干5】血清总蛋白（TP）检测中，哪种物质会降低检测灵敏度？

【选项】A.血清白蛋白B.血清球蛋白C.血清铁D.血清铜

【参考答案】B

【详细解析】双缩脲法检测TP时，球蛋白与白蛋白的氨基酸组成差异使其对双缩脲反应程度不同，高浓度球蛋白会降低白蛋白检测的灵敏度，导致总蛋白测值偏低。

【题干6】血清钾浓度测定中，下列哪种情况会导致测值假性升高？

【选项】A.样本溶血B.样本冷藏C.样本采集后放置过久D.仪器电压不稳

【参考答案】C

【详细解析】静脉采血管需添加EDTA抗凝，若未及时分离血清或放置过久，血细胞破裂释放钾离子，导致血清钾测值假性升高。溶血虽也会影响，但主要干扰钠离子测定。

【题干7】血清尿素氮（BUN）检测中，下列哪种因素会导致测值假性降低？

【选项】A.高血压B.肾功能不全C.肝功能异常D.腹泻

【参考答案】D

【详细解析】腹泻患者肠道蠕动加快，尿素重吸收减少，导致尿液中尿素氮排泄量增加，血清BUN测值假性降低。此现象在腹泻持续72小时以上时尤为显著。

【题干8】全自动生化分析仪的清洗程序主要针对？

【选项】A.光学系统B.钼板C.集水槽D.搅拌棒

【参考答案】A

【详细解析】光学系统（包括比色杯、光源、检测器）是主要污染源，需用清洗液循环冲洗防止酶残留或生物膜形成。其他选项非主要清洁对象。

【题干9】血清铁蛋白检测中，下列哪种物质会干扰测定？

【选项】A.血清总铁B.血清转铁蛋白C.血清铜D.血清锌

【参考答案】B

【详细解析】血清转铁蛋白与铁蛋白存在竞争性结合，高浓度转铁蛋白会抑制铁蛋白的免疫比浊反应，导致测值假性降低。此干扰在转铁蛋白＞800mg/L时显著。

【题干10】ALT检测中，下列哪种方法可提高检测特异性？

【选项】A.37℃反应B.添加EDTAC.使用含NaF的缓冲液D.空白对照设置

【参考答案】C

【详细解析】NaF可抑制ALP活性，消除其对ALT检测的干扰。37℃为酶促反应最佳温度，EDTA用于抗凝但无特异性增强作用，空白对照仅用于质控。

【题干11】血清甘油三酯（TG）检测中，下列哪种物质会降低测值？

【选项】A.乳糜微粒B.胆固醇酯C.血清白蛋白D.血清HDL

【参考答案】C

【详细解析】白蛋白与TG存在负相关，当白蛋白浓度＞45g/L时，其空间位阻会抑制TG的检测，导致测值假性降低。此效应在自动进样系统中尤为明显。

【题干12】全自动生化分析仪的定标曲线应使用？

【选项】A.零点校准B.标准品梯度校准C.同批样本制作D.质控血清

【参考答案】B

【详细解析】定标曲线需使用标准品梯度（如0-50mg/dL）进行三点校准，消除仪器自身线性偏差。同批样本无法保证浓度均匀性，质控血清仅用于验证检测稳定性。

【题干13】血清钾浓度＜3.5mmol/L时