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中西医结合外科学试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种手术属于限期手术（）

A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

B.腹股沟疝修补术

C.胃癌根治术

D.脾破裂脾切除术

E.甲状腺腺瘤切除术

答案：C

解析：限期手术是指手术时间虽然可以选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。胃癌根治术需要在一定时间内进行，以防止肿瘤进一步发展和转移，属于限期手术。胃十二指肠溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术可在合适时间择期进行，属于择期手术；脾破裂脾切除术是在紧急情况下进行，属于急症手术。

2.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风杆菌的生长

C.减少毒素的产生

D.中和游离毒素

E.中和游离与结合的毒素

答案：D

解析：破伤风抗毒素可以中和游离的破伤风毒素，但对已与神经组织结合的毒素无作用。控制和解除痉挛主要使用镇静解痉药物；抑制破伤风杆菌生长和减少毒素产生主要依靠使用抗生素和正确处理伤口等方法。

3.下列哪种疾病不需应用抗菌药物（）

A.毛囊炎

B.丹毒

C.开放性骨折

D.结肠手术前

E.人工关节术后

答案：A

解析：毛囊炎多为表浅的毛囊化脓性感染，一般通过局部处理如清洁、消毒等即可治愈，通常不需要应用抗菌药物。丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症，需要抗菌治疗；开放性骨折易发生感染，需用抗菌药物预防感染；结肠手术前使用抗菌药物可预防术后感染；人工关节术后为防止感染也需要应用抗菌药物。

4.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，减少手术感染的机会。

5.恶性肿瘤的主要生长方式是（）

A.膨胀性生长

B.外生性生长

C.浸润性生长

D.内生性生长

E.以上都不是

答案：C

解析：恶性肿瘤细胞具有侵袭性和转移性，主要以浸润性生长方式生长，即肿瘤细胞像树根一样侵入周围组织，破坏正常组织和结构。膨胀性生长多见于良性肿瘤；外生性生长可发生于良性和恶性肿瘤，但不是恶性肿瘤的主要生长方式；内生性生长表述不准确。

6.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多因切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可导致患者死亡。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象多发生于术后12-36小时，表现为高热、脉快等，但不如呼吸困难和窒息危急。

7.乳腺癌最早的临床表现是（）

A.乳房橘皮样改变

B.乳房无痛性肿块

C.乳头内陷

D.乳房皮肤凹陷

E.乳头溢液

答案：B

解析：乳腺癌最早的临床表现通常是乳房无痛性肿块，多为患者无意中发现。乳房橘皮样改变、乳头内陷、乳房皮肤凹陷、乳头溢液等多为乳腺癌较晚期的表现。

8.胃十二指肠溃疡穿孔的典型临床表现是（）

A.上腹部持续性疼痛

B.恶心、呕吐

C.突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹

D.发热

E.肠鸣音减弱

答案：C

解析：胃十二指肠溃疡穿孔时，胃或十二指肠内容物突然进入腹腔，刺激腹膜，导致突发上腹部剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹，呈刀割样或烧灼样。上腹部持续性疼痛、恶心、呕吐、发热、肠鸣音减弱等也可出现，但不是典型的临床表现。

9.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，从而引发炎症。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食因素、精神因素等一般不是急性阑尾炎的直接病因。

10.肠梗阻的四大共同表现是（）

A.腹痛、肠型、呕吐、便秘

B.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、肠音改变、呕吐、停止排气排便

E.腹痛、腹胀、呕吐、发热

答案：B

解析：肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。肠型不是所有肠梗阻都出现；肠音亢进多见于机械性肠梗阻，且不是肠梗阻的共同表现；发热不是肠梗阻的典型表现。

11.肝破裂的主要表